你在這里總是能看到被一堆儀器圍繞著的醫(yī)生努力砰擊著各類(lèi)頑固石頭，為什么說(shuō)是頑固的石頭呢？因?yàn)槌死^發(fā)性的找到原因，去除原因之后可以不再?gòu)?fù)發(fā)以外，大部分結(jié)石還是經(jīng)常復(fù)發(fā)的。所以需要患者平時(shí)注意預(yù)防。

每天早上手術(shù)間響起泌外醫(yī)生們特有的交談聲音和機(jī)器們互相的運(yùn)轉(zhuǎn)聲交替成了一道熟悉不變的旋律，從手術(shù)室護(hù)士擺著各種專(zhuān)用體位，推著各種器械，液體進(jìn)進(jìn)出出，醫(yī)生們應(yīng)用著各種碎石手段消滅石頭，利用氣壓彈道、激光、超聲等碎石工具，把結(jié)石擊碎取出，一陣忙碌的節(jié)奏。泌尿外科的手術(shù)時(shí)間都不長(zhǎng)，每天手術(shù)例數(shù)又多，你就會(huì)看見(jiàn)這么一群人來(lái)來(lái)回回，醫(yī)生護(hù)士還是那么個(gè)，病人都換了無(wú)數(shù)。最長(zhǎng)一次從早上8點(diǎn)到隔天凌晨2點(diǎn)才結(jié)束手術(shù)，回到家就立馬睡覺(jué)都顧不上吃飯?，F(xiàn)在手術(shù)間正做著一臺(tái)經(jīng)皮腎鏡下碎石取石術(shù)，這是我們醫(yī)院泌外科的王牌。

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，就是在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過(guò)這個(gè)通道把腎鏡插入腎臟，英文簡(jiǎn)寫(xiě)為PCNL。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是腎結(jié)石治療的現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)，我院在惠州率先開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)，現(xiàn)在每年進(jìn)行數(shù)百例手術(shù)，基本上已經(jīng)淘汰了開(kāi)放手術(shù)取石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是一項(xiàng)技術(shù)性非常強(qiáng)的手術(shù)。我們知道，腎臟是血管非常豐富的器官，腎臟血流占心臟排出血量的1/4。既要盡量避免出血、又要努力取凈結(jié)石、還要保護(hù)腎臟功能，這需要非常精細(xì)的手術(shù)技術(shù)。從某種程度上說(shuō)，這個(gè)手術(shù)要比治療腎癌的腎切除術(shù)難度大很多。傳統(tǒng)的“開(kāi)刀取石”的方法，需要在腰部做一個(gè)的大切口，切開(kāi)腰部的肌肉，把腎臟分離出來(lái)，在腎盂或腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)一個(gè)小口，將結(jié)石取出來(lái)。這種方法損傷大、出血較多、痛苦重、恢復(fù)慢。通常手術(shù)后需要住院7天以上。因?yàn)槭中g(shù)切口大，不但皮膚不美觀，而且手術(shù)后患者的體力受影響比較大。與開(kāi)放手術(shù)相比，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、取石徹底、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。腰部的切口通常小，因?yàn)椴磺虚_(kāi)肌肉，不但不影響美觀，而且手術(shù)后對(duì)勞動(dòng)力幾乎沒(méi)有影響。手術(shù)后住院時(shí)間也明顯縮短。與腹腔鏡取石相比，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)對(duì)腎臟及周?chē)慕Y(jié)構(gòu)影響小，不影響以后的各種腎臟手術(shù)。與體外碎石相比，它的治療周期短、效果立竿見(jiàn)影，對(duì)腎功能的影響也較小。(手術(shù)室/麻醉科 阮伊莎)