品管圈活動(dòng)的基本步驟，一般根據(jù)戴明環(huán)（Plan-Do-Check-Action）即計(jì)劃、實(shí)施、檢查與處置的程序來(lái)進(jìn)行，共分為十大步驟，分別為：主題選定、擬定活動(dòng)計(jì)劃、現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、解析、對(duì)策擬定、對(duì)策實(shí)施與檢討、效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化以及檢討與改進(jìn)。

步驟一：主題選定

品管圈活動(dòng)關(guān)鍵在于品管活動(dòng)的最終成果是否與預(yù)期相同，因此“選定合適的活動(dòng)主題”是非常重要的因素。主題是品管圈活動(dòng)的靈魂，應(yīng)遵循醫(yī)院目標(biāo)管理的方向、領(lǐng)導(dǎo)的方針、上級(jí)的指示和要求來(lái)選定。本步驟可用的質(zhì)量管理方法有：頭腦風(fēng)暴、親和圖。

步驟二：擬定活動(dòng)計(jì)劃書

主題選定后就要擬定活動(dòng)計(jì)劃、要預(yù)估整個(gè)活動(dòng)所需的事件，規(guī)劃進(jìn)度，有了進(jìn)度規(guī)劃之后，人員才能按照規(guī)劃去執(zhí)行操作，否則就會(huì)出現(xiàn)拖拉的現(xiàn)象。本步驟常用的質(zhì)量管理方法有：甘特圖。

步驟三：現(xiàn)狀把握

在提出問(wèn)題時(shí)，如果沒有了解實(shí)際情況，就無(wú)法決定目標(biāo)值及達(dá)成時(shí)限。因此，做好現(xiàn)狀把握和分析工作，在品管圈活動(dòng)中亦是一個(gè)重要的緩解。如果能正確地把握現(xiàn)況，就能大幅提升品管圈活動(dòng)得成功率。本步驟主要會(huì)用到的質(zhì)量管理方法有：流程圖、層別法、查檢法、柏拉圖等。

步驟四：目標(biāo)設(shè)定

確定主題后，必須制定活動(dòng)目標(biāo)，根據(jù)醫(yī)院或部門計(jì)劃，考量目前的水準(zhǔn)，由全體全院自助設(shè)立目標(biāo)值，檢討目標(biāo)達(dá)成的可能性，是否能力所及，考慮活動(dòng)結(jié)束后是否能評(píng)價(jià)，能夠被肯定，不能收集數(shù)據(jù)時(shí)，以文字來(lái)敘述達(dá)成的目標(biāo)。目標(biāo)值與改善項(xiàng)目的多少及活動(dòng)效益密切相關(guān)，因此要特別重視目標(biāo)設(shè)定的方法。

我們通常會(huì)從兩個(gè)方面設(shè)定目標(biāo)，即有形目標(biāo)和無(wú)形目標(biāo)，以實(shí)質(zhì)的指標(biāo)或轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)效益的形式來(lái)表現(xiàn)的目標(biāo)，成為有形目標(biāo)。無(wú)形目標(biāo)是指很難用具體指標(biāo)表現(xiàn)的目標(biāo)，一般不設(shè)定目標(biāo)值。本步驟主要會(huì)用到的質(zhì)量管理方法有：雷達(dá)圖、直方圖、柏拉圖、餅圖、條形圖等。

步驟五：解析

在解析階段中，我們將針對(duì)依照二八法則找出來(lái)的改善重點(diǎn)進(jìn)行“解析”，一步步反復(fù)思考，列舉出所有激發(fā)問(wèn)題的可能原因，針對(duì)容易出錯(cuò)的重點(diǎn)范圍設(shè)計(jì)查檢項(xiàng)目，到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，完成數(shù)據(jù)收集后繪制柏拉圖，再?gòu)陌乩瓐D中找出改善重點(diǎn)，然后針對(duì)改善重點(diǎn)進(jìn)行原因分析，整個(gè)原因分析過(guò)程分為幾個(gè)階段：1.分析原因；2.找出要因（主要原因）；3.找出真因（真正原因）。本步驟常用的質(zhì)量管理方法有：柏拉圖。（質(zhì)量總監(jiān)辦 康德琳）