談癌色變,認(rèn)為惡性腫瘤是"不治之癥"的觀念在現(xiàn)實生活中仍相當(dāng)普遍。
近年來,在腫瘤病因?qū)W的探討中,心理社會因素日益受到學(xué)者們的關(guān)注,有關(guān)心理活動與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后、轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系,已成為腫瘤學(xué)研究的熱點問題。許多研究結(jié)果表明,心理社會因素與人體神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān),可直接或間接影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展,而心理行為干預(yù)技術(shù)能夠改變腫瘤患者的免疫和內(nèi)分泌功能,從而改善其生活質(zhì)量和延長生存期。心理因素和社會環(huán)境在腫瘤的發(fā)病和治療過程中始終具有重要的臨床意義和研究價值。
倫敦金格斯大學(xué)曾經(jīng)作過一項以乳癌患者為觀察對象的研究。報告說,以乳癌患者的存活率統(tǒng)計,斗志強(qiáng)的能活過10年的高達(dá)80%;冷靜接受乳癌的病人,10年存活率是33%;自始至終抱絕望態(tài)度的病人則只有20%能活過10年。
心理活動與腫瘤發(fā)生之間的關(guān)系可能與以下幾個系統(tǒng)有關(guān),即心理因素、社會環(huán)境、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)以及腫瘤本身,也與這幾個系統(tǒng)之間的相互作用有關(guān)。任何單獨(dú)的心理因素的作用都是不確定的。
1974年Ader運(yùn)用傳統(tǒng)的條件反射原理做了如下研究:給兔喂糖精水后注射免疫抑制劑環(huán)磷酰胺使之產(chǎn)生惡心,并觀察其T淋巴細(xì)胞下降的情況。正常情況下,一次注射足以使兔將糖精水和惡心建立起聯(lián)系后回避糖精水;而在以后的實驗中,在只喂糖精水而不注射環(huán)磷酰胺的情況下,同樣降低了兔體內(nèi)T淋巴細(xì)胞的含量的實驗表明,心理應(yīng)激活動與機(jī)體的淋巴系統(tǒng)之間有著密切的關(guān)系,免疫系統(tǒng)受大腦高級神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和調(diào)控,同時免疫系統(tǒng)對高級神經(jīng)系統(tǒng)也存在著反饋機(jī)制,它們之間的作用是雙向的。
因此,即使一個人患了癌癥,如能充分發(fā)揮自我潛能,就是在接受治療階段也可以是健康的。所以,無論是醫(yī)護(hù)人員還是患者家屬,都應(yīng)盡力做到充分調(diào)動病人的積極性,不應(yīng)使病人過分依賴醫(yī)護(hù)人員和家屬,從而從心里上調(diào)動患者自身的免疫系統(tǒng),將使我們的工作達(dá)到事半功倍的效果。(腫瘤科 郭寧寧)
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