癌癥，一般被發(fā)現(xiàn)都是在晚期，而且都是通過(guò)癌癥疼痛到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)的。針對(duì)這種難以忍受的身體疼痛，我們醫(yī)學(xué)界一直努力想辦法。目前，我們科室努力籌備創(chuàng)建無(wú)痛病房。研究表明：現(xiàn)階段，患者自控鎮(zhèn)痛術(shù)（簡(jiǎn)稱PCA）是最好的減痛方法。

PCA是70年代初Sechzer提出的一種新的治療方法，主要用于術(shù)后疼痛和癌性疼痛治療。隨著PCA設(shè)備的改進(jìn)，適應(yīng)癥在擴(kuò)大，并已逐步形成了以PCA為主的一整套治療體系。PCA治療系統(tǒng)打破了傳統(tǒng)的治療模式，更符合病人的心理和生理需要，減少了醫(yī)護(hù)人員的操作，提高了疼痛治療質(zhì)量。

癌痛發(fā)生及嚴(yán)重程度，除了存在生理差異外，還存在心里差異。而傳統(tǒng)的治療恰恰忽略了病人的個(gè)體差異，往往不是根據(jù)藥理學(xué)知識(shí)，而是根據(jù)傳統(tǒng)習(xí)慣固定用藥方法和劑量模式用藥，例如術(shù)后疼痛，多年來(lái)一直沿用肌注哌替啶的老方法?，F(xiàn)已證實(shí)，不同病人，或同一病人在不同時(shí)間和不同疼痛程度下，其對(duì)止痛的需求是完全不一樣的。尤其是晚期癌痛，由于臨床醫(yī)生恐懼阿片類要成癮和產(chǎn)生藥物依賴，而不了解不同病人對(duì)阿片藥劑量的需求性存在個(gè)體差異的事實(shí)，用藥保守，劑量偏小，鎮(zhèn)痛效果往往不充分；或因病人對(duì)止痛藥敏感度高，仍按常規(guī)劑量給藥而并發(fā)呼吸抑制。為能更好解決個(gè)體差異、按需用藥、滿足不同鎮(zhèn)痛要求的局面，PCA應(yīng)運(yùn)而生。PCA具有病人根據(jù)自己需要，調(diào)控止痛藥的給藥時(shí)機(jī)與劑量，達(dá)到不用病人、不同時(shí)刻、不同疼痛強(qiáng)度的不同鎮(zhèn)痛要求。

我們創(chuàng)建三甲醫(yī)院，腫瘤科創(chuàng)建無(wú)痛病房勢(shì)在必行。通過(guò)學(xué)習(xí)并應(yīng)用PCA方案，我們醫(yī)護(hù)人員熟悉并了解毒麻藥物合理使用的必要性。通過(guò)疼痛護(hù)理單的應(yīng)用，我們使用臉譜法觀察不同的藥物滴定對(duì)患者癌痛控制的情況，根據(jù)患者個(gè)體差異、心理因素的不同制定適合每個(gè)病人的藥物滴定濃度，由此合理控制患者的癌性疼痛。

我們醫(yī)護(hù)人員要密切觀察每位患者對(duì)毒麻藥品不同滴定濃度控制癌性疼痛的有效性，通過(guò)合理調(diào)節(jié)藥物滴定，使我們創(chuàng)建無(wú)痛病房進(jìn)入日常化，推進(jìn)我們對(duì)實(shí)施無(wú)痛護(hù)理的有效性、合理性。最重要的是，我們腫瘤科全體醫(yī)護(hù)人員致力于減輕癌癥患者疼痛為首要措施。（腫瘤科 張麗麗）