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案例：吳先生的“蚯蚓腿”
患者吳先生來(lái)到醫(yī)院時(shí)，左下肢已經(jīng)破潰，右下肢上也有彎彎曲曲的蚯蚓狀凸起。這都是由靜脈曲張引起的。
吳先生說(shuō)，他是一名清潔工，每天都需要站著掃地搞清潔，一站就是一整天。年輕時(shí)的他從事水中作業(yè)，以前不懂，天寒地凍也整天泡在水里干活。靜脈曲張這個(gè)老毛病應(yīng)該是那時(shí)候落下的，沒(méi)想到現(xiàn)在把腿弄成這樣。
普外一區(qū)的醫(yī)生在為吳先生破潰的左腿消炎后，實(shí)施了左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎+分段抽剝脫術(shù)。術(shù)后恢復(fù)很好，沒(méi)有影響行動(dòng)，吳先生順利出院。
什么是靜脈曲張？
指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導(dǎo)致淺表靜脈隆起、迂曲，擴(kuò)張，常見(jiàn)于下肢，俗稱(chēng)“蚯蚓腿”，是最常見(jiàn)的周?chē)芗膊 ?/span>
從外觀上來(lái)看，它多表現(xiàn)為像蚯蚓一樣扭扭曲曲的青筋突起，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、變黑、壞死等癥狀。
在靜脈曲張發(fā)病的大部分階段，不痛不癢，沒(méi)有什么不適感，容易被忽視。有些人認(rèn)為它僅僅影響美觀，但假如任由它發(fā)展，還是會(huì)危害生命的。
警惕！靜脈曲張易患人群
1. 老年人
隨著年齡的增長(zhǎng)，人的血管彈性降低，血管壁張力下降，靜脈瓣膜功能不全，這就是導(dǎo)致老年人多發(fā)靜脈曲張的緣故。
2. 從事久站久坐職業(yè)的人
近幾年，年輕人靜脈曲張的發(fā)病率逐年增高。長(zhǎng)期久站久坐的人，如教師、司機(jī)、醫(yī)務(wù)人員、公司職員、體力勞動(dòng)者等，血流受到重力的持續(xù)作用導(dǎo)致返流，返流的血液長(zhǎng)期對(duì)靜脈瓣膜造成壓力，慢慢也會(huì)出現(xiàn)瓣膜功能不全，靜脈高壓導(dǎo)致曲張。
科普！靜脈曲張治療方式
1. 注射硬化劑
將高張性溶液（如高濃度鹽水或硬化劑）注射到曲張的靜脈，破壞血管內(nèi)膜，使其封愈后消失。
但這僅能治療小的曲張血管，且治療中可能會(huì)有劇痛、色素沉淀，甚至發(fā)炎、紅腫、潰爛等后遺癥，且伴有脈管炎容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問(wèn)題，所以這種靜脈曲張治療僅適用于少數(shù)患者。
2. 壓迫治療法
即使用彈性襪，利用外在的壓力來(lái)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫。理論上說(shuō)，彈性襪的壓力，在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力。下肢靜脈曲張治療最好能穿至大腿的彈性襪。
彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著，一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍，則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。
3. 外科微創(chuàng)手術(shù)
納米絲微創(chuàng)術(shù)只需在內(nèi)踝上切0.5cm小切口，分理出大隱靜脈插入納米導(dǎo)絲，推入腹股溝大隱靜脈斷端與小腿小腿靜脈曲張團(tuán)處，用標(biāo)準(zhǔn)納米針進(jìn)行電凝溶通，可達(dá)到治愈的目的；深靜脈瓣膜功能不全者，可作瓣膜修復(fù)手術(shù)和腔鏡下交通支結(jié)扎術(shù)等。
另外，下肢靜脈曲張也可能提示其他疾病存在，需積極治療原發(fā)病；若深靜脈回流不暢，在手術(shù)處理淺表靜脈需更謹(jǐn)慎。
常做！靜脈曲張預(yù)防方法
1. 保持正常體重，避免超重，因過(guò)重會(huì)造成腿部靜脈回流不暢，加重靜脈擴(kuò)張。
2. 養(yǎng)成每日穿彈性襪運(yùn)動(dòng)腿部一小時(shí)的習(xí)慣，如散步、快走、跑步、騎腳踏車(chē)等。
3. 避免長(zhǎng)期站姿或坐姿，常讓雙腿做抬高、放下運(yùn)動(dòng)，條件允許的話也可以小走一番。
4. 長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期站立工作的人，在工作時(shí)最好也穿著彈性襪，使淺靜脈處于被壓迫狀態(tài)。
5. 婦女經(jīng)期和孕期等特殊時(shí)期，要給腿部特殊的關(guān)照，多休息，常按摩，幫助血液循環(huán)。
6. 避免提運(yùn)超過(guò)約10公斤的重物。
7. 睡覺(jué)時(shí)可將腿墊高約6吋，保持最舒適之姿勢(shì)。千萬(wàn)不要因此而讓腿部僵直，適得其反。
8. 如您腿部皮膚已呈干燥狀態(tài)，請(qǐng)遵照醫(yī)師囑咐涂藥。（肝膽外科 江夢(mèng)蘭）
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