據(jù)外媒報道,印度有一個3歲的小女孩,頭顱比正常孩子大三倍,比動畫片里的大頭兒子還要大,就像個外星人一樣,令人生畏!事實上,她得的不是什么怪病,而是腦積水!是兒童常見疾??!
近日,惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科就收治了一名重度腦積水的患者,他雖沒有印度小女孩那般恐怖,卻也從小被當(dāng)成異類,被笑話成“外星人”。
該患者出生十個月左右就出現(xiàn)頭顱異常增大,父母曾帶他到廣州某大醫(yī)院就診,考慮到手術(shù)風(fēng)險及經(jīng)濟問題,遲遲未進行手術(shù)治療。如今13年過去了,患者的病情逐漸加重,已發(fā)展成重度腦積水,嚴重影響到智力及其他身體功能。在親戚的推薦下,父母才帶著他前來惠州三院就診。
患者術(shù)前 CT
腦積水積的不是水,而是腦脊液過多,是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加,腦室系統(tǒng)擴大或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴大的一種病癥。
腦積水是兒童中比較常見的疾病之一!其典型癥狀為:頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶伴復(fù)視,眩暈及癲癇發(fā)作等。
腦積水病因很多,常見原因有以下幾種:
1.先天畸形:如中腦導(dǎo)水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。
2.感染:胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池,蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞。
3.出血:生產(chǎn)時,嬰兒產(chǎn)傷致顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等。
4.腫瘤:可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。
5.其他:某些遺傳性代謝病,圍產(chǎn)期及新生兒窒息,嚴重的維生素A缺乏等。
患者入院后,神經(jīng)外科醫(yī)療團隊進行了充分的病情評估,考慮到腦室外引流不能徹底解決問題,最終決定為患者施行“內(nèi)鏡輔助下三腦室底造漏手術(shù)”!
惠州三院神經(jīng)外科配備有目前市場上最好的STORZ高清變色龍腦室鏡,手術(shù)只需在患者頭皮上切開2厘米,顱骨鉆一個小孔,再在腦室鏡下行三腦室底造瘺。手術(shù)進行得非常順利,40分鐘左右即完成。目前患者恢復(fù)良好,術(shù)后7天拆線即可出院。手術(shù)效果令人滿意,家屬術(shù)前的擔(dān)憂也解除了!
手術(shù)模擬圖
據(jù)神經(jīng)外科二區(qū)文世宏主任介紹:該患者為非交通性腦積水,是比較常見的兒童疾病之一,主要原因有發(fā)育異常,產(chǎn)傷等。
手術(shù)是治療腦積水的主要手段,手術(shù)方式主要包括分流手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)。分流手術(shù)是通過將分流管置入腦內(nèi),將腦室內(nèi)多余的腦脊液引到身體其他部位吸收掉;而神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),不需要引流管,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、效果好等特點!
文主任提醒廣大患者:
腦積水患者的神經(jīng)功能障礙與腦積水的嚴重程度呈正相關(guān),一旦確診,應(yīng)積極診治,越早治療效果越好,功能損害也越小。另外,孕媽們應(yīng)重視產(chǎn)前篩查,及時發(fā)現(xiàn)胎兒生長發(fā)育等異常情況,以便做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),優(yōu)生優(yōu)育!
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