有一種痛,痛得讓人苦不堪言
驟然閃電樣發(fā)作
如刀割、燒灼、針刺……
比分娩之痛還要高出4個(gè)等級(jí)
有一種痛,痛得讓人精神奔潰
輕微刺激就能誘發(fā)
如刷牙、洗臉、吃飯……
是全球公認(rèn)的“天下第一痛”
它就是——三叉神經(jīng)痛
近日,惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科首次應(yīng)用最新的新術(shù)式——微創(chuàng)精準(zhǔn)三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù),成功為一位三叉神經(jīng)痛患者解決了10余年的頑疾困擾?。?!
患者陳先生,今年50多歲,因右側(cè)臉頰疼痛十余年,加重3月余到惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心門診就診。
十幾年前,他無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)臉頰疼痛,像閃電一樣,持續(xù)幾秒時(shí)間后可自行緩解,多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行口服藥物治療,癥狀可控制,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。由于疼痛劇烈、頻繁,他每天服用卡馬西平的量達(dá)到10余片,然而癥狀卻越來越嚴(yán)重,痛得吃不下飯,睡不著覺,整日愁眉苦臉。后來,在親戚的推薦下,他才來到惠州三院求醫(yī),住進(jìn)了神經(jīng)外科。
患者入院后,李雪松醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳細(xì)的病情討論??紤]到患者病程長,藥物治療效果差,而相關(guān)檢查無明顯血管壓迫證據(jù),建議行微創(chuàng)精準(zhǔn)三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)。
神經(jīng)外科二區(qū)文世宏主任介紹,對(duì)于三叉神經(jīng)痛患者,可采取多種治療方式,如三叉神經(jīng)及半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)、半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療、微血管減壓術(shù)、微球囊壓迫術(shù)、口服藥物保守治療等,每一種方式各有優(yōu)劣,需綜合患者的病情制定個(gè)體化的方案。對(duì)于該患者而言,微創(chuàng)精準(zhǔn)三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)無疑是最佳的選擇!
這項(xiàng)技術(shù)是神經(jīng)外科目前引進(jìn)的最新的不開刀、微創(chuàng)、精準(zhǔn)治療三叉神經(jīng)痛的新術(shù)式,具有精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小、操作簡單、治療時(shí)間短等特點(diǎn),主要適用于嚴(yán)格、正規(guī)藥物治療無效或不能耐受藥物副作用的三叉神經(jīng)痛患者。
文世宏主任手術(shù)中
在征得患者及家屬同意,做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,文世宏主任成功為患者施行了手術(shù)。該術(shù)式雖操作簡單,但最大的難點(diǎn)便在于“穿刺”這一環(huán)了,這近乎于“盲穿”,對(duì)術(shù)者的操作技能要求極高!然而憑借敏銳的觀察力與準(zhǔn)確的判斷力,文世宏主任輕輕松松就完成了這一操作,被同事笑稱為“文一針”!
術(shù)后第一天,患者右側(cè)臉頰雖有些麻木感,但折磨了他10余年的疼痛陰霾終于散去,這對(duì)他來說已是莫大的安慰了。據(jù)文主任介紹,面部麻木是手術(shù)的一項(xiàng)并發(fā)癥,會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸消失。
此次手術(shù)的成功,意味著惠州三院神經(jīng)外科已經(jīng)能夠獨(dú)立、成熟開展微創(chuàng)精準(zhǔn)三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù),為廣大飽受三叉神經(jīng)痛折磨的患者帶來康復(fù)福音!不出惠州就能解決“天下第一痛”!
什么是三叉神經(jīng)痛?
三叉神經(jīng)痛是指發(fā)生在一側(cè)臉部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的劇烈疼痛,痛時(shí)如刀割、針刺、電燒,被稱為“天下第一痛”。
具有以下特點(diǎn):
1.疼痛劇烈;
2.疼痛為發(fā)作性,忽來忽止,每次持續(xù)數(shù)秒、數(shù)十秒或數(shù)分鐘,間歇期完全正常;
3.洗臉、刷牙、說話、吃飯等可引起發(fā)作;
4.發(fā)作局限于一側(cè)臉部,以下半部多見;
5.青年至老年人均可發(fā)病,以40歲以上的中老年人居多,女性略高于男性。
治療三叉神經(jīng)痛的常用方法有哪些?
1.藥物治療。
2.微創(chuàng)精準(zhǔn)三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)。
3.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。
4.經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)。
什么是微創(chuàng)精準(zhǔn)三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)?
在C形臂引導(dǎo)下經(jīng)嘴角外側(cè)穿刺進(jìn)入卵圓孔,將球囊導(dǎo)管送至半月神經(jīng)節(jié),充盈球囊,壓迫數(shù)分鐘,破壞神經(jīng)傳導(dǎo),達(dá)到治療目的。
微創(chuàng)精準(zhǔn)三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)的適應(yīng)癥有哪些?
1. 長期服用卡馬西平療效不滿意或不能耐受藥物副作用者;
2. 年老體弱不能耐受或不愿接受微血管減壓手術(shù)者;
3. 微血管減壓手術(shù)后復(fù)發(fā)者;
4. 射頻熱凝術(shù)后復(fù)發(fā)者;
5. 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛不愿接受外科手術(shù)者。
微創(chuàng)精準(zhǔn)三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)?
1. 操作簡單準(zhǔn)確,有效率高;
2. 手術(shù)危險(xiǎn)性小,很少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥;
3. 手術(shù)在全麻下完成,患者無任何痛苦;
4. 適應(yīng)癥廣泛,幾乎適用于所有類型和任何年齡段的三叉神經(jīng)痛患者。
國內(nèi)外主要治療方法比較:
1.微球囊壓迫治療:全麻下手術(shù)無痛苦,危險(xiǎn)性較小,有效率97.2% ,創(chuàng)傷小,副作用小,患者認(rèn)可度高 。
2.微血管減壓開顱手術(shù):有效率90%,是開顱手術(shù)治療,對(duì)患者危險(xiǎn)性較大,患者認(rèn)可度一般。
3.射頻治療:一種微創(chuàng)性神經(jīng)毀損療法,部分患者復(fù)發(fā),需重復(fù)治療。治療過程需要耐受劇烈的疼痛,可引起角膜潰瘍、失明等并發(fā)癥,患者認(rèn)可度一般
。
得了三叉神經(jīng)痛應(yīng)如何自我護(hù)理?
1.避免發(fā)作誘因:保持心情愉快,生活規(guī)律、合理休息;飲食選擇清淡、無刺激的軟食,疼痛嚴(yán)重者可進(jìn)食流質(zhì),避免生、冷、硬的食物;選擇軟毛牙刷刷牙;進(jìn)食后用溫水輕漱口。減少刺激因素,如保持環(huán)境安靜、室內(nèi)光線柔和,避免因周圍環(huán)境刺激而產(chǎn)生焦慮情緒,以致誘發(fā)或加重疼痛。
2.緩解疼痛:觀察疼痛的部位、性質(zhì),了解疼痛的原因與誘因,避免誘發(fā)因素;聽輕音樂、閱讀燈分散注意力,以達(dá)到精神放松、減輕疼痛。
3.心理支持:調(diào)節(jié)好情緒,使心情平靜、放松,堅(jiān)定信心。家人應(yīng)多關(guān)心患者,建立良好的溝通,減輕精神壓力。
文世宏主任介紹:
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中常見的疾病之一,很容易誤診為牙痛。牙痛和三叉神經(jīng)痛是兩種完全不同的疾病,由于疼痛的部位和程度有重合的地方,疼痛表現(xiàn)極為相像,容易混淆,有些人就算拔光了所有牙齒也無法解決疼痛的問題。因?yàn)椴「辉谘例X,而在三叉神經(jīng)!患者應(yīng)到專業(yè)的醫(yī)院明確診斷,對(duì)癥治療!
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