隨著年齡增長，許多老年人的機體功能慢慢衰退，出現(xiàn)各種功能障礙甚至發(fā)生疾病。俗話說“民以食為天”，吞咽是保障營養(yǎng)需求的重要途徑。如果出現(xiàn)吞咽障礙，老年人就會營養(yǎng)不足，免疫力和機體抵抗力都會下降，患病的幾率也會大大增加。

　　　 在生活中，經(jīng)常有老人會出現(xiàn)進食嗆咳的情況，但他們根本沒有意識要去醫(yī)院就診，直到誤吸引起肺炎，才入院接受治療。除了疾病導(dǎo)致的吞咽功能障礙之外，還有許多看似正常的老年人存在慢性吞咽功能障礙。

　　　 據(jù)調(diào)查，約有50%老年人進食存在困難，并因此營養(yǎng)不足，體重減輕。老年人的吞咽障礙由多種因素造成，包括牙齒缺失、口腔敏感性減退、味覺和嗅覺改變、視力減退、目光注視和手的協(xié)調(diào)動作減退、獨自進食、情緒抑郁等。吞咽障礙可導(dǎo)致營養(yǎng)不足和肌肉萎縮，后者會加重吞咽障礙程度，由最初的口腔期障礙慢慢加重致咽期障礙，這些因素在許多老年人中可能已經(jīng)構(gòu)成一種惡性循環(huán)，卻尚未被人們意識和關(guān)注。

　　　 一、進食環(huán)境選擇

　　　 許多老年人長期獨居，心理容易出現(xiàn)抑郁，會慢慢喪失飲食的樂趣。這時，家人的陪同顯得尤為重要，在家庭的氛圍下，老年人心情會比較好，對生活都會多了很多興趣。但環(huán)境不宜太過嘈雜，環(huán)境嘈雜容易分散老年人注意力。進食中，避免交談?wù)f笑，減少誤吸風險。

　　　 二、進食體位選擇

　　　 對于健康的老年人，坐位進食最為安全。臥位進食容易造成嗆咳，甚至引起誤吸。

　　　 三、進食食物選擇

　　　 食物應(yīng)以軟食、半流質(zhì)為主，粗細搭配，易于消化，易于吞咽。老年人消化系統(tǒng)發(fā)生衰退，成條、大塊、硬的食物和粘性強的食物，會影響咀嚼吞咽、易哽噎和難消化。老年人的飲食要堅持“三多三少”：多蛋白質(zhì)、多維生素、多纖維素、少脂肪、少碳水化合物、少鹽。

　　　 蔬菜、肉應(yīng)切成小塊、碎片或薄片，去骨并煮爛，避免成條、一大塊、硬而影響咀嚼吞咽。飲水出現(xiàn)嗆咳的老年人，可在液體中加入增稠劑，改變事物形狀，糊狀食物進食更為安全。

　　　 一口量即最適合于吞咽的每次攝食入口量，正常人約為20ml。對于存在慢性吞咽功能障礙的老年人，如果一口量過多，會從口中溢出或引起咽部殘留導(dǎo)致誤吸；過少則刺激強度不夠難以啟動吞咽。吞咽前可憋氣，這樣可使聲帶閉合封閉喉部后吞咽，吞咽后咳嗽，可咳出殘留在咽部的食物殘渣。老年人進食速度不可過快，確保前一口吞咽完全后再吃下一口，避免2次食物重疊入口，作用為減少誤吸的危險。

　　　 在生活中，我們應(yīng)該如何進行自我篩查呢？

　　　 如果您有以下任何一項為A及多個B即為高風險攝食，應(yīng)盡快到醫(yī)院做進一步診斷和檢查。