近日，作為惠州市第三人民醫(yī)院的腦卒中中心，神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)在科室主任顏津津手術(shù)團(tuán)隊(duì)合作下，再次成功完成一例急診顱內(nèi)血管機(jī)械取栓術(shù)，為患者贏得了康復(fù)的希望！

那日夜色凝重，時(shí)間的腳步剛剛跨過(guò)零點(diǎn)，45歲的張某就在家中突發(fā)言語(yǔ)不能，右側(cè)肢體無(wú)力，需扶行。家人見(jiàn)事態(tài)不妙，趕緊將他送到惠州市第三人民醫(yī)院急診科就診。

急診科為患者張某急查一站式頭顱CTA，結(jié)果顯示，患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1-2段呈現(xiàn)重度狹窄-閉塞。神經(jīng)內(nèi)科住院總醫(yī)生會(huì)診后，最終確診患者為“急性腦梗死，左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1-2段重度狹窄-閉塞”，并立刻將其送至神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)住院治療。

腦梗死

又稱(chēng)缺血性卒中，也就是人們口中的“中風(fēng)”。

在腦動(dòng)脈內(nèi)，若血栓阻塞了血管，就會(huì)造成腦組織的缺血、缺氧和壞死。而腦細(xì)胞是需氧“大戶(hù)”，一旦缺血時(shí)間超過(guò)5分鐘，就會(huì)造成不可逆的死亡。

時(shí)間就是大腦

疏通大腦血管刻不容緩！

根據(jù)患者家屬交待，張某是在入院前4小時(shí)突發(fā)此狀況，也就是說(shuō)，他當(dāng)時(shí)仍然處在可以靜脈溶栓治療的時(shí)間窗內(nèi)。

經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科總住院綜合評(píng)估，患者并無(wú)明顯的靜脈溶栓禁忌癥。經(jīng)家屬同意后，值班醫(yī)生給予患者足量rt-PA靜脈溶栓治療，同時(shí)微信傳圖到上級(jí)醫(yī)生及科室主任，經(jīng)再次綜合評(píng)估后，決定立刻啟動(dòng)導(dǎo)管室，為患者進(jìn)行橋接急診血管內(nèi)治療。

患者在全麻狀態(tài)下進(jìn)行全腦血管造影術(shù)后，顏津津手術(shù)團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了左側(cè)大腦中動(dòng)脈取栓術(shù)。20分鐘后，手術(shù)醫(yī)生從患者腦血管中抽吸出膠凍樣栓子，其左側(cè)大腦中動(dòng)脈血流恢復(fù)。

手術(shù)成功了！

術(shù)后，栓子送去做病檢，而患者則暫轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)觀察。

第二天，患者病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)回神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)病房繼續(xù)治療。術(shù)后24小時(shí)，患者復(fù)查CTA顯示：原左側(cè)大腦中閉塞的動(dòng)脈段現(xiàn)已復(fù)通；左側(cè)顳葉斑片狀低密度影。

神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)查房

栓子病理檢查證實(shí)，患者張某還患有“心臟粘液瘤”。目前，患者吐詞清晰，可獨(dú)立行走，待病情穩(wěn)定2周后，即可轉(zhuǎn)入心臟醫(yī)學(xué)中心，接受“心臟粘液瘤”切除術(shù)。

患者已經(jīng)可以獨(dú)立行走

在我國(guó)，每年因腦卒中死亡的人數(shù)，已超過(guò)腫瘤和心血管疾病，成為國(guó)民生命的“第一殺手”。急性期治療對(duì)腦卒中患者的預(yù)后極為重要，鑒于靜脈溶栓存在的不足，在急性缺血性腦卒中治療方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用！

近年來(lái)，惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心緊隨神經(jīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，在李雪松主任、黃志勇副主任帶領(lǐng)下，神經(jīng)內(nèi)外科聯(lián)合成立了腦血管病介入學(xué)組。該學(xué)組以神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心李雪松主任，黃志勇副主任，及神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)顏津津主任作為指導(dǎo)專(zhuān)家，以神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)李江醫(yī)生（副主任醫(yī)師）及唐劭年醫(yī)生（副主任醫(yī)師）作為醫(yī)療組長(zhǎng)，在中心內(nèi)實(shí)現(xiàn)了神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，形成系統(tǒng)化、規(guī)范化的診療模式，力求讓更多的腦卒中患者從中獲益，目前已為不少急性腦梗死患者挽回了生命，取得了不錯(cuò)的成績(jī)！