甲亢是個什么病?
甲亢是一組疾病,按照病因分有十幾種。其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(就是Graves病),另外還有甲狀腺炎癥性甲亢、甲狀腺結節(jié)伴甲亢,甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌伴甲亢、碘甲亢、垂體性甲亢、新生兒甲亢、腫瘤伴隨甲亢等。
甲亢有個共同特點:
心慌、出汗、消瘦、易饑餓、易激動等高代謝癥狀群,部分病人還會有甲狀腺腫大、突眼等表現(xiàn)。
輕度甲亢可以在一段時間內(nèi)沒有典型癥狀,會被其他人誤認為是情緒不穩(wěn)和神經(jīng)質(zhì);老年甲亢病人可以沒有出汗、易饑餓、易激動等表現(xiàn),但可能會出現(xiàn)心律不齊、不明原因的消瘦、腹瀉等而被當成冠心病或腫瘤。
甲亢遺傳嗎?
彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(Graves病)是在遺傳基礎上,身體受到外界各種刺激因素、誘發(fā)體內(nèi)的自身免疫反應而引起的。簡而言之,Graves病是會遺傳的!
但如果沒有外界的刺激因素,Graves病患者的后代只是有遺傳可能性,不一定會發(fā)病。而這些刺激因素包括病毒感染、高碘飲食、情緒激動等。Graves病的遺傳方式迄今為止還不明確,其后代的遺傳發(fā)生率也不高,即使發(fā)病了也不難治,所以不必太擔心。
而其他類型的甲亢如甲狀腺炎癥性甲亢、甲狀腺結節(jié)伴甲亢,甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌伴甲亢等,是不會遺傳的!
甲亢怎么治?多長時間能治好?
不同類型的甲亢,具有不同的治療方案和療程。以臨床最常見、最典型的Graves病為例,治療方法有手術、內(nèi)科藥物治療、碘131治療有三種!三種治療方法中,藥物治療是基礎,要想做手術或者碘131治療都必須先用內(nèi)科藥物治療控制病情后才能進行,否則效果不理想。
甲亢標準內(nèi)科藥物治療的療程一般要1~1.5年。整個療程大約需要病人到醫(yī)院復查6~8次,治愈率在80%左右。但是對于那些不能按要求吃藥、沒有定期復查、經(jīng)常熬夜、吃海鮮的人,甲亢癥狀就會反反復復,不能停藥,只能做手術或進行碘131治療了。
甲亢治療的特別注意事項
1.甲亢的病人要嚴格禁含碘的藥物和食品,如碘含片、海產(chǎn)品等,往往吃一次海產(chǎn)品或到海邊游一次泳,甲亢就會復發(fā)、好幾個月都控制不下來。
2.勞累、精神壓力大、熬夜、失眠、生氣吵架等也會使甲亢難治愈。
3.要嚴格按照醫(yī)生的要求吃藥和定期復查,因為甲亢的治療分控制期、減量期和維持期,每一期的藥物劑量是不一樣的,不及時復查和調(diào)整會出現(xiàn)病情反復。
4.不要相信神醫(yī)或祖傳秘方,一定要到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌專科進行治療。
甲亢合并突眼該怎么辦?
根據(jù)病情的輕重,甲亢的突眼可以分為良性突眼和惡性突眼兩個級別、兩個階段,從輕到重逐漸出現(xiàn)。
輕的表現(xiàn)為眼裂增寬、雙眼微凸、炯炯有神;發(fā)展下去的話,眼球會繼續(xù)外凸、出現(xiàn)怕光、流淚、復視重影,眼球脹痛和刺痛,易發(fā)生眼疲勞;嚴重者會發(fā)生惡性突眼,表現(xiàn)為眼球明顯外凸、球結膜紅腫膨出、眼瞼不能閉合,怕光流淚、角膜潰瘍、視力下降甚至完全失明。
多數(shù)病人會在甲亢早期出現(xiàn)輕度突眼時,到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診。經(jīng)正規(guī)治療后,甲亢癥狀在減輕的同時,突眼也會逐漸回縮。到甲亢治愈時,眼球也會完全恢復正常、不留痕跡。
但是,如果沒有及時到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科治療,或者病人自身不重視、不按照醫(yī)生要求去做,突眼就會越來越重,出現(xiàn)不可逆的終身突眼、甚至失明。所以,想讓甲亢突眼恢復,早期正規(guī)治療很關鍵!
什么是甲亢突眼的正規(guī)治療呢?
1.甲亢的藥物治療要按照控制期-減量期-維持期的要求,按期復查甲狀腺功能,根據(jù)結果穩(wěn)妥地調(diào)整劑量,不能忽高忽低、忽大忽小。
2.要嚴格禁止吃含碘的藥物和食物,尤其是海產(chǎn)品;還要避免生氣、吵架、長時間用眼。
3.只要出門見太陽就要戴墨鏡,墨鏡要大要偏深色,同時戴長舌帽、防止陽光從上面照入;要盡量減少戶外活動、少看電腦電視手機。
4.在抗甲亢藥物治療的同時,根據(jù)突眼的程度,適當加小劑量的優(yōu)甲樂、利尿劑、用甲基纖維素滴眼液滴眼。同時還要低鹽飲食、抬高床頭、減少彎腰動作。
5.癥狀嚴重的突眼要防止失明,必須給予緊急治療,除上述藥物外,要使用靜脈甲基強的松龍沖擊治療+口服強的松后續(xù)治療。這些治療方案有一定的副作用,不到病情非常嚴重的時候一般不會使用。即使醫(yī)患雙方都足夠重視、積極治療,惡性突眼的治療效果也不一定很好,不太可能完全恢復正常。
所以,對于甲亢問題,關鍵在于早期發(fā)現(xiàn),及早進行正規(guī)治療!
|