長期以來，省市級公立醫(yī)院如同一座“圍城”，在吸引優(yōu)秀醫(yī)生“進(jìn)城”的同時(shí)，“城里”的醫(yī)生又不敢輕易邁出。而另一方面，制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級醫(yī)院發(fā)展的瓶頸，就是好大夫的缺乏。為破解這一困境，各個(gè)地區(qū)都在進(jìn)行了積極探索。

夏某，中年女性，因突發(fā)劇烈頭痛伴頭暈急診被送往外地某市級醫(yī)院救治，診斷“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)顳葉腦內(nèi)血腫”，經(jīng)病情評估后考慮出血原因?yàn)椤帮B內(nèi)動脈瘤”，需要急診行手術(shù)治療。

但是該醫(yī)院不具備動脈瘤手術(shù)的條件，家屬與患者通過在網(wǎng)上搜索、咨詢后，決定轉(zhuǎn)入惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心行手術(shù)治療。

　　　 但是，作為神經(jīng)外科醫(yī)生的我知道，顱內(nèi)動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦底部血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，占急性腦卒中的 10% 左右。

　　　 顱內(nèi)動脈瘤破裂后的致殘率和致死率極高，有大約15%的患者來不及就醫(yī)直接猝死，首次出血的病死率為30%～35%，再次出血的病死率更高達(dá)60%～80%，幸存者亦多有殘疾。所以說轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)還是很高的，況且患者目前在外市區(qū)，轉(zhuǎn)往我院救護(hù)車行駛需要2-3小時(shí)車程。

　　　 由于該病起病突然，疼痛劇烈，患者也不了解病情。轉(zhuǎn)往惠州三院的過程中陌生的環(huán)境、檢查儀器的噪音、路途中的顛簸等都極易使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張的心理，導(dǎo)致情緒激動，使病情進(jìn)展，引起再破裂或出血增多。

　　　 視頻會診時(shí)我向患者說明這些風(fēng)險(xiǎn)，但是患者與家屬仍愿意轉(zhuǎn)我院治療，故進(jìn)一步請示惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任李雪松，經(jīng)李雪松主任分析患者情況，同意轉(zhuǎn)惠州三院治療，并請示惠州三院醫(yī)務(wù)科做好患者的轉(zhuǎn)院工作。

　　　 最后患者安全轉(zhuǎn)往惠州三院，經(jīng)進(jìn)一步的評估，術(shù)前完善的檢查，了解患者無明顯手術(shù)禁忌癥后，李雪松主任向患者家屬說明病情，介紹手術(shù)方案，決定行開顱動脈瘤夾閉術(shù)。

　　　 手術(shù)過程十分順利，術(shù)中將動脈瘤安全夾閉，并將血腫予以清除，術(shù)后恢復(fù)良好，復(fù)查血管造影檢查可見動脈瘤夾閉完全，無腦梗死發(fā)生，患者及家屬很是高興。

　　　 在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的當(dāng)下，作為一名醫(yī)生只要還沒脫下一襲白衣，便會不忘初心，肩負(fù)起救死扶傷的使命，盡心盡力地使病人更快康復(fù)。

相信在大愛無疆的情懷里，總有一天，我們會打破今天的僵局，也堅(jiān)信付出總有收獲，絕大多數(shù)病人也會對醫(yī)生的努力給予認(rèn)可，甚至感激。那一封封的感謝信和一面面的錦旗，便是美好的象征！

　　　 每個(gè)人生病了，都會有身心、經(jīng)濟(jì)，乃至家庭關(guān)系等各方面的痛楚和壓力，所以在治療過程中，醫(yī)生會盡量像對待自己家人一樣對待每一位病人，盡量去體察病人身體的痛苦、心理的郁結(jié)，以及經(jīng)濟(jì)上的困難，這樣就會更加細(xì)心、更有耐心，治療方案也會更適合每個(gè)病人、每個(gè)家庭的具體情況。　　　 

　　　 另外，跟患者交流、相處應(yīng)該實(shí)實(shí)在在，將心比心，以心換心。不僅僅醫(yī)療方面給與幫助，在家庭、工作方面的事也需要給與患者關(guān)心。