2019年6月5日，惠州市第三人民醫(yī)院網(wǎng)約護(hù)理服務(wù)科接到了一個(gè)上門(mén)服務(wù)的電話(huà)，護(hù)理人員帶上藥箱和護(hù)理用物準(zhǔn)備出發(fā)。據(jù)悉，惠州三院是惠州率先實(shí)施網(wǎng)約護(hù)理上門(mén)服務(wù)的單位。
阿婆癱瘓?jiān)诖?上門(mén)護(hù)理溫暖貼心
87歲的陳奶奶一直患有冠心病和高血壓，三年前的一次中風(fēng)，讓她無(wú)法避免地留下了后遺癥，生活完全不能自理。她安靜地躺在家中床上，十分配合網(wǎng)約護(hù)士的節(jié)奏。無(wú)論是胃管、尿管護(hù)理，還是常人難以忍受的壓瘡傷口換藥，眼前這個(gè)護(hù)士都讓她內(nèi)心安定。溫柔的話(huà)語(yǔ)、嫻熟的操作、專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，一切都在有序進(jìn)行……
病情評(píng)估
傷口換藥
陳奶奶的兒子鐘先生翻開(kāi)母親近期的各項(xiàng)檢查及用藥，給上門(mén)的護(hù)士詳細(xì)說(shuō)明母親的情況。
鐘先生說(shuō)，母親出院后，因?yàn)榫蛹易o(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)了壓瘡，在家換藥都有一年多了，但依舊沒(méi)有愈合，家里人都十分憂(yōu)愁。另外，后遺癥導(dǎo)致手腳不能自主活動(dòng)，關(guān)節(jié)肌肉僵硬，舌頭不能動(dòng)，不能講話(huà)也無(wú)法咀嚼，如果沒(méi)有上門(mén)護(hù)理服務(wù)，我還得請(qǐng)假叫救護(hù)車(chē)，送老人去醫(yī)院。救護(hù)車(chē)來(lái)回差不多300-400元，就為了換一條胃管或尿管，不僅耗費(fèi)了一天時(shí)間，還讓老人家煎熬一天。
鐘先生回憶說(shuō)，偶然的一次就診，我遇見(jiàn)照顧過(guò)老人家的護(hù)士，她介紹了醫(yī)院新開(kāi)展的網(wǎng)約護(hù)理服務(wù)。于是，我抱著試試的心態(tài)主動(dòng)聯(lián)系上了惠州三院網(wǎng)約護(hù)理服務(wù)科，了解到出院后或長(zhǎng)期居家罹患疾病且行動(dòng)不便等特殊人群，可以預(yù)約護(hù)士上門(mén)服務(wù)。護(hù)士接到任務(wù)上門(mén)后，會(huì)解決患者的護(hù)理問(wèn)題，還會(huì)手把手指導(dǎo)家屬如何進(jìn)行護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量，減少照護(hù)者對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)不了解和出行不便的擔(dān)憂(yōu)。
鐘先生還說(shuō)，像尿管、胃管如何護(hù)理，如何保護(hù)舌頭不要萎縮，如何調(diào)理大便，如何預(yù)防足下垂，以及營(yíng)養(yǎng)宣教，壓瘡預(yù)防知識(shí)，鼻飼、測(cè)血壓、墊圈的正確使用等等，護(hù)士都會(huì)教，真是太省心了。專(zhuān)業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)上門(mén)服務(wù)，讓我看到了希望。
國(guó)際傷口造口師歐肅珍向家屬講解患者壓瘡情況
鐘先生非常滿(mǎn)意且認(rèn)可惠州三院護(hù)理部李林枝主任和網(wǎng)約護(hù)理學(xué)組負(fù)責(zé)人劉仁蓮帶領(lǐng)下的網(wǎng)約護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，解決了他長(zhǎng)期照護(hù)老母親的困擾，幫助他解決了大問(wèn)題，對(duì)惠州三院網(wǎng)約護(hù)理服務(wù)給予了高度評(píng)價(jià)！
鐘先生對(duì)惠州三院網(wǎng)約護(hù)理服務(wù)表示感謝
“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)是啥？
2019年2月12日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》，北京、天津、上海、江蘇、浙江和廣東等6省市被選為“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)城市。
《方案》指出，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”主要是指符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)（含多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案）的護(hù)士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線(xiàn)上申請(qǐng)、線(xiàn)下服務(wù)”的模式為主，為出院患者或罹患疾病且行動(dòng)不便等特殊人群提供的護(hù)理服務(wù)。
這讓惠州三院護(hù)理部李林枝主任看到了希望的曙光，因?yàn)獒t(yī)院有很多這樣的患者，需要長(zhǎng)期的醫(yī)療護(hù)理，如果沒(méi)有上門(mén)服務(wù)，他們便出不了院。她說(shuō)，惠州是“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的其中一個(gè)試點(diǎn)，這樣我們就可以提供服務(wù)了。我覺(jué)得這就是通過(guò)發(fā)展網(wǎng)約護(hù)理，讓還需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理的病人能回家。
哪些項(xiàng)目可以上門(mén)服務(wù)？
《方案》確定了第一批43項(xiàng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目，服務(wù)項(xiàng)目中的基本醫(yī)療服務(wù)可納入醫(yī)保支付范圍。
哪些情況不能提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”？
《方案》明確，以下情況不能提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”：1.服務(wù)對(duì)象病情疑難復(fù)雜或病情不穩(wěn)定，上門(mén)提供護(hù)理服務(wù)存在醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的； 2.涉及含有麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品的； 3.需提供輸液等創(chuàng)傷性且醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)大或?qū)Σ僮鳝h(huán)境有特殊要求的護(hù)理項(xiàng)目的； 4.超出常規(guī)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目范疇的其他情況。
記住啦，不允許“網(wǎng)約護(hù)士”上門(mén)輸液！
“網(wǎng)約護(hù)士”主要服務(wù)對(duì)象是誰(shuí)?
《方案》明確，服務(wù)對(duì)象包括：
1.出院后患者；
2.高齡或失能或半失能老年人；
3.康復(fù)期患者、終末期患者和慢性病患者等行動(dòng)不便的人群；
4.母嬰人群；
5.其他有居家護(hù)理需求的特殊病患人群。
據(jù)了解，目前由于社區(qū)居家醫(yī)療方面還十分薄弱，很多人小病也喜歡跑大醫(yī)院，患者出院后也很難找到專(zhuān)業(yè)的居家護(hù)理服務(wù)人才，因此社會(huì)對(duì)上門(mén)醫(yī)療服務(wù)的需求其實(shí)很大。
在同時(shí)彌補(bǔ)護(hù)士緊缺的問(wèn)題上，惠州三院鼓勵(lì)創(chuàng)新服務(wù)模式，精準(zhǔn)對(duì)接群眾需求，包括鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索以醫(yī)護(hù)聯(lián)合或護(hù)士工作室或護(hù)士志愿者聯(lián)合等團(tuán)隊(duì)形式開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)居家護(hù)理服務(wù)；鼓勵(lì)與服務(wù)對(duì)象的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立合作機(jī)制，及時(shí)轉(zhuǎn)介服務(wù)對(duì)象到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?！熬W(wǎng)約護(hù)士”可依托醫(yī)聯(lián)體，護(hù)士可以在整個(gè)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同家庭、醫(yī)院走動(dòng)，讓護(hù)士流動(dòng)到最需要的地方。
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