為進(jìn)一步優(yōu)化圍手術(shù)期管理流程，推廣加速康復(fù)理念，分享骨科經(jīng)驗，2019年6月23日，惠州市第三人民醫(yī)院骨科加速康復(fù)護(hù)理管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班在東院區(qū)5樓學(xué)術(shù)報告廳順利舉辦。

學(xué)習(xí)班特邀南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院副院長、博士生導(dǎo)師蔡文智教授，惠城區(qū)護(hù)理協(xié)會劉仁蓮理事長、惠州三院骨科中心葉小燕等五位護(hù)士長進(jìn)行了精彩授課。學(xué)習(xí)班圍繞著骨科康復(fù)外科最新理念給予護(hù)理與大家分享及探討，吸引了來自深圳、龍門、博羅、惠城區(qū)等各級醫(yī)院護(hù)理管理人才、護(hù)理骨干、醫(yī)生、康復(fù)治療師150余人參加。

蔡文智教授針對骨科疼痛康復(fù)管理展開了分享，慢性疼痛是一種疾病，許多人仍持著忍痛或懼怕止痛藥成癮的想法，這是對疼痛的認(rèn)識存在很大的誤區(qū)，早期且有效的疼痛管理對骨科患者的康復(fù)十分重要，要以患者為中心，圍手術(shù)期合理的評估疼痛，為患者定制有效的止痛管理方案，減少各種并發(fā)癥，使患者更舒適渡過圍手術(shù)期。

蔡文智教授授課

劉仁蓮理事長通過前段時間住院經(jīng)歷，與大家分享了她作為一名患者期間心理到身體的變化及感受，從中提出如何改進(jìn)，并強(qiáng)調(diào)理解和溝通是改善現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的最好的橋梁。

劉仁蓮理事長授課

葉小燕護(hù)長分享了骨科ERAS護(hù)理的工作經(jīng)驗，她認(rèn)為對患者進(jìn)行術(shù)前宣教、針對性提供個性化方案、入院評估、術(shù)中術(shù)后的干預(yù)等十分重要，能有效減少手術(shù)并發(fā)癥，降低患者住院費(fèi)用和住院時間。

葉小燕護(hù)長授課

蔣飛華護(hù)長分析了脊柱手術(shù)加速康復(fù)的關(guān)鍵在于并發(fā)癥的預(yù)防、術(shù)中麻醉方式的優(yōu)化、出血的控制，術(shù)后引流管的管理以及術(shù)后康復(fù)的鍛煉、輸液的控制和患者出院后的管理及宣教也很重要。

蔣飛華護(hù)長授課

李曉芬護(hù)長分享了VTE的預(yù)防，VTE嚴(yán)重威脅著人類的健康，應(yīng)落實好預(yù)防措施，預(yù)防VTE的早期干預(yù)、病情觀察及發(fā)生VTE后的處理。

李曉芬護(hù)長授課

王清鳳護(hù)長分享了ERSA理念在關(guān)節(jié)外科護(hù)理工作中的應(yīng)用。實施ERAS后，臨床護(hù)士工作量大大減輕，能把更多的時間用在指導(dǎo)病人做好康復(fù)鍛煉。

王清鳳護(hù)長授課

最后，由惠州三院護(hù)理部李林枝主任作出總結(jié)，她表示：ERAS是醫(yī)療行業(yè)的熱門話題，在患者住院的康復(fù)過程中起了舉足輕重的作用。所有醫(yī)務(wù)工作者都需要與時俱進(jìn)更新理念，梳理工作流程，保證質(zhì)量落實每一步工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度，達(dá)到患者快速康復(fù)的目的。

李林枝主任作總結(jié)

加速康復(fù)（Enhanced Recovery After Surgery），也被稱為術(shù)后快速康復(fù)或快速康復(fù)流程，其核心是采用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期處理的一系列優(yōu)化措施，目的是減少手術(shù)病人的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激，達(dá)到快速康復(fù)。

2018年1月惠州三院骨科醫(yī)學(xué)中心在惠州市率先啟動ERAS示范病房項目，并在脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科、手足外科開展，結(jié)果顯示在減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短患者住院時間、降低再入院風(fēng)險和死亡風(fēng)險等方面都取得良好效果。（創(chuàng)傷骨科 林小蓮）