【李醫(yī)生講故事】帥大叔像中了“面目全非腳”，只因吃了這種抗痛風(fēng)藥！

一個(gè)電閃雷鳴的夜里，X大叔突然左腳劇烈疼痛起來，折騰得一夜無眠。第二天一大早，他就跑到市場里的一個(gè)小診所，那里的醫(yī)生說他是痛風(fēng)發(fā)作，于是給他開了點(diǎn)藥吃。

X大叔吃了幾天藥，腳痛居然好了，頓時(shí)覺得該診所的醫(yī)生簡直是“扁鵲復(fù)生、華佗再世、仲景降臨”啊，正準(zhǔn)備做一面錦旗去表揚(yáng)一下呢。

這時(shí)，X大叔的老婆阻止了他，“腳是不痛了，但是臉就變得像豬頭一樣，還是趕緊去大醫(yī)院看看吧?！?/span>

X大叔對著鏡子一照，大吃一驚，原本還長得比較端正的一個(gè)人，竟然像中了周星馳電影《唐伯虎點(diǎn)秋香》里面的“面目全非腳”，變成了一個(gè)大豬頭。這是怎么回事？X大叔著實(shí)被自己的樣子嚇到了，立即拉著老伴一起到惠州市第三人民醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)詢問病史，原來X大叔服用了“別嘌醇”這種藥物。

別嘌醇能降低血中尿酸濃度，是治療痛風(fēng)的常見藥，這也有錯(cuò)？為了明確病因，醫(yī)生給X大叔查了別嘌醇過敏基因HLA-B*5801，果然發(fā)現(xiàn)X大叔這個(gè)基因是“陽性”。

醫(yī)生說，別嘌醇過敏與HLA-B*5801基因密切相關(guān)，此基因主要體現(xiàn)在黃種人身上，約14-20%陽性。在臺(tái)灣和日本，風(fēng)濕免疫?？漆t(yī)師一般會(huì)先查基因再選擇降尿酸藥物。而在美國，風(fēng)濕免疫?？漆t(yī)師看到是黃種人患者也會(huì)建議查基因后再開藥。因?yàn)?/span>一旦別嘌醇過敏，危害性不容小覷。

別嘌醇過敏表現(xiàn)

經(jīng)過治療，X大叔終于恢復(fù)了容貌。醫(yī)生對他說，痛風(fēng)是一個(gè)常見病，很多病人會(huì)選擇到一些小診所看病，而不是到大醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，導(dǎo)致很多人都得不到專業(yè)、正規(guī)的診治。

在世界各國，痛風(fēng)的診療指南都是由各國風(fēng)濕免疫科學(xué)會(huì)制訂的。就連痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也是由美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟共同發(fā)布的。所以，要想正規(guī)治療痛風(fēng)，還得到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診。

目前，惠州三院可以檢測別嘌醇過敏基因，還有專門為痛風(fēng)病人而設(shè)的關(guān)節(jié)彩超，以及全惠州唯一一部能探測出尿酸結(jié)晶的雙能CT，能更好地為痛風(fēng)患者的健康保駕護(hù)航！

痛風(fēng)彩超圖像

痛風(fēng)CT影像

李冠，風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)副主任醫(yī)師，2006年畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)五年制本科?；葜菔械谌嗣襻t(yī)院2012年十佳醫(yī)生。2020年惠城區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)抗擊新冠肺炎先進(jìn)工作者。曾在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)修風(fēng)濕免疫專業(yè)，在熟悉并掌握常見內(nèi)科疾病的各種診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)及高尿酸血癥、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等風(fēng)濕免疫疾病的診治有較深的造詣，重視科教研工作，近年來主持完成多項(xiàng)惠州市級科研項(xiàng)目，在國內(nèi)多份醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表多篇論文。

學(xué)術(shù)組織任職：

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)粵港澳大灣區(qū)風(fēng)濕免疫聯(lián)盟成員

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫醫(yī)師分會(huì)委員

廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會(huì)委員

廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員

中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)骨內(nèi)科廣東省學(xué)組委員

廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛康復(fù)分會(huì)會(huì)員

惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)委員

?？崎T診時(shí)間：周三上午院東院區(qū)213診室；周五上午院本部407診室。

預(yù)約電話：2166120；或通過微信公眾號(hào)“惠州市第三人民醫(yī)院服務(wù)號(hào)”預(yù)約。

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