【健康科普】“痰”何容易？痰液標本留取指南！

檢驗科工作人員在實際工作中常常會遇到檢測標本留取不合格的情況，既浪費醫(yī)療資源，又浪費患者的診療時間，而其中痰標本不合格情況尤甚。

痰標本采集不合格將會嚴重影響結果的報告，這會導致臨床醫(yī)生無法正確地、及時地找到致病細菌，還會影響治療措施的指定和患者病情的追蹤。

痰液是氣管、支氣管的分泌物，是粘液腺分泌的粘液以及漿液和異物的混合物。健康人一般每天產生100毫升的痰液。

當有炎癥發(fā)生時候，痰液會分泌過多，并呈現(xiàn)出不同的顏色和質地。留取的痰液一般用于普通細菌、真菌、分枝桿菌等的涂片和培養(yǎng)。

痰液留取一般應留取清晨的第二口痰液，因為晨痰量較多，含菌量也多，并且痰液的留取最好是在應用抗生素之前。

在實際工作中最常見到的不合格痰液是口水痰。顧名思義，這種痰標本幾乎全是唾液，很少含有痰液成分，這樣的痰液標本不會培養(yǎng)出對臨床有實際意義的細菌。造成口水痰原因是患者沒有留取深部痰。

臨床大夫常常對患者講要留取深部痰，部分患者對深部痰的概念還是一頭霧水。深部痰通俗點說就是，能吐出的最濃的痰，痰液要來自氣管深部，這樣的痰液才會有意義。

另一種常見的不合格痰液是含有雜質的痰。我們經常會在痰液標本里看到小米粒、大米粒等異物，這些異物會影響痰液標本的涂片、染色，還會造成標本污染。痰液有雜質多半的原因是，患者留取標本時沒有漱口，所以吐痰的時候，一定要先清水漱口。

第一步：首先要清水漱口。

第二步：深吸氣2-3次用力呼出。

第三步：從肺部深處將痰咳出。

第四步：將打開的無菌痰杯靠近嘴邊，吐出痰液，擰緊杯蓋。注意：不能將鼻涕和唾液吐入痰杯。