近三個月惠州市第三人民醫(yī)院兒科急診接診時發(fā)現(xiàn)很多患兒出現(xiàn)了上吐下瀉的癥狀,經(jīng)行相關(guān)檢查,證實為諾如病毒及輪狀病毒所致急性腸炎。
這兩個病毒是導(dǎo)致兒童腹瀉的病原體
它們有什么特點?
怎么區(qū)別?
又要怎么防治呢?
今天就讓我們來揭開它們神秘的面紗
輪狀病毒(RV),呼腸病毒科輪狀病毒屬,是無包膜雙鏈RNA病毒。根據(jù)內(nèi)層衣殼蛋白的不同分為字母A至J群,其中A群是5歲以內(nèi)兒童急性腹瀉最常見的病原體,尤其是2歲內(nèi)兒童腹瀉死亡首位病因,年齡越小,病情越重。感染者通常會先嘔吐后出現(xiàn)反復(fù)排水樣便或者是蛋花樣湯便,常常因為劇烈腹瀉出現(xiàn)脫水。因其秋季高發(fā),因此又稱為秋季腹瀉病。
諾如病毒,杯狀病毒科,表面光滑,單鏈RNA病毒。根據(jù)基因的不同,可分為GI-VI(羅馬數(shù)字1~6),其中I、II是引起兒童腹瀉最主要的病原體。各年齡均可患病,老人小孩易感,其發(fā)病率逐年上升,部分地區(qū)有甚至超過輪狀病毒發(fā)病率成為首位,全年均可發(fā)病,以冬季多見。感染者最突出的癥狀是劇烈嘔吐,腹瀉癥狀較輕,因此又稱為冬季嘔吐病。
輪狀病毒及諾如病毒傳染性強(qiáng),兩者均是通過糞口途徑傳播,就是患兒排出糞便或者嘔吐物中含有病毒,通過被糞便及嘔吐物及其所污染的衣服、玩具、食物、手,再傳染給他人,理論上可以通過飛沫、呼吸道傳播,但未得到證實。
兩者均無特效的抗病毒藥,抗生素對其無效,兩者均為自限性疾病,即預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂的情況,患兒把病毒排出來后就會自然會痊愈。
因為大量嘔吐及腹瀉可導(dǎo)致水份及電解質(zhì)的丟失,因此需要補(bǔ)充水份及電解質(zhì),輕中度的脫水患兒可以通過口服補(bǔ)液治療,重度、1歲內(nèi)的兒童中度脫水需要靜脈補(bǔ)液治療。
補(bǔ)鋅及口服益生菌可以縮短病程,減少再次感染風(fēng)險。
洗手!洗手!洗手!重要事情說三遍,用流動水沖洗洗手,六步洗手法;病從口入,飯前便后多洗手;玩具、水果等需要清洗消毒。
諾如病毒在體外生存能力強(qiáng),不僅耐酸耐堿,還能耐受酒精及免洗手消毒液,對其無效;需使用含氯消毒液將其滅活;
諾如病毒變異快,目前沒有針對諾如病毒的疫苗。目前有針對輪狀病毒的口服疫苗,其有效率頗高,對于5歲以內(nèi),尤其是2歲以內(nèi)的兒童是輪狀病毒感染的高危人群,建議口服接種輪狀病毒來進(jìn)行預(yù)防。
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圖文來源 | 兒科二區(qū) 許曉榮
編輯 | 宣傳辦 鄭子欣