T臺上的模特走著自信霸氣的臺步，身穿靚麗服裝，氣場八百米開外仍能感受到，多少人都羨慕地不要不要的。

直立行走是人類不斷進(jìn)化而來的功能，步行更是我們每天都會進(jìn)行的常態(tài)活動?？墒?，“瀟灑走一回”對偏癱患者來說，卻不是一件簡單的事情。

偏癱步態(tài)一般是腦卒中、腦外傷等腦部損傷所引起的后遺癥。部分輕度患者雖然可以行走，但步態(tài)也會異常，最為常見的就是提髖劃圈。由于患者肌張力異常，或者肌肉控制力差，需要抬髖部，利用身體代償形式將腿抬起，并向外畫圈才能把腿甩開邁步，因此走路只能“畫圈”。

對于偏癱患者，許多人會錯誤覺得，“多出去走走就好了。”然而，這句無心的建議，卻無形中害了不少偏癱患者，惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心偏癱步態(tài)康復(fù)學(xué)組組長黎玉龍?zhí)岬剑?strong>“偏癱患者雖然要及時進(jìn)行康復(fù)治療，但也不能盲目地進(jìn)行訓(xùn)練。關(guān)于步態(tài)康復(fù)訓(xùn)練，有些患者和家屬盲目地認(rèn)為，只是簡單的行走練習(xí)，自己也能完成。這樣一來，反而錯過了最佳的康復(fù)時間?！?/strong>

誤區(qū)一：“下地行走越早開始越好”

有些偏癱患者家屬，為了讓患者盡早恢復(fù)走路，常在患者還未達(dá)到獨(dú)立站立或者行走能力的情況下，強(qiáng)行扶著他們進(jìn)行行走練習(xí)，黎玉龍組長稱，家屬往往沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)，盲目地認(rèn)為攙扶著他們走就是鍛煉，其實，這種做法不僅達(dá)不到康復(fù)效果，反而會加重步態(tài)的畸形。

偏癱后，究竟什么時候才能開始康復(fù)訓(xùn)練呢？在臨床上，進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練要以下幾點要求，一是患肢能夠負(fù)重達(dá)體重三分之二以上；二是站立位平衡需在二級以上；三是患肢要具有部分主動屈/伸膝，屈/伸髖的功能，達(dá)到這些條件，在專業(yè)治療師的指導(dǎo)下逐步進(jìn)行行走的訓(xùn)練。

誤區(qū)二：“自己在家也能完成”

這觀點是最常見，也是做錯誤的。偏癱步態(tài)康復(fù)必須要經(jīng)過專業(yè)康復(fù)治療師進(jìn)行診斷，根據(jù)患者的實際情況給出具體的訓(xùn)練方案，并且在治療師的指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)地進(jìn)行，細(xì)微到每個動作，甚至每個肌肉的運(yùn)動，這些都不可馬虎、隨便?！叭绻麤]有專業(yè)治療師的指導(dǎo)，自己在家盲目訓(xùn)練，極易誘發(fā)上下肢異常張力及導(dǎo)致異常步態(tài)的出現(xiàn)，所以步態(tài)訓(xùn)練不能擅作主張?！?黎玉龍組長說道。

同時，步態(tài)訓(xùn)練還需借助多種專業(yè)的運(yùn)動系統(tǒng)，比如，MOTOMED上下肢功能訓(xùn)練系統(tǒng)、下肢力量訓(xùn)練系統(tǒng)、SET懸吊訓(xùn)練，這不僅可以幫助患者更快的恢復(fù)行走功能，而且能讓患者走的對，走的好。

誤區(qū)三：“沒必要浪費(fèi)時間進(jìn)行康復(fù)”

“病來如山倒，病去如抽絲”，要想走路“好看”，一個漫長的康復(fù)過程是不可少的。但往往許多輕度患者會存在僥幸心理，或是諱疾忌醫(yī)，簡單地認(rèn)為自己也能走路，只是步態(tài)有些異常，步速較慢而已，并不是什么嚴(yán)重的事情，更有一些患者認(rèn)為隨著時間的推移，自然而然就能走路或者更好了，還有一些顧慮著經(jīng)濟(jì)和時間的同時，會選擇拖著患肢繼續(xù)生活，心態(tài)也會隨之逐漸消極下去。

任何沒必要的事情，最后自己都有可能承受加倍的痛苦?？祻?fù)訓(xùn)練越早進(jìn)行是越好的。在專業(yè)康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，按照符合自身情況的治療方案，循序漸進(jìn)地訓(xùn)練，切勿操之過急，也不可存有僥幸心理，很有可能癥狀會不斷加重，以至于影響到生活。

“手挎籃、腳畫圈”這些腦卒中后常見后遺癥，都可以通過康復(fù)訓(xùn)練來恢復(fù)。前提必須自己積極尋求治療，而且要忍受漫長的康復(fù)過程。長城并非一日建好，康復(fù)治療也非“特效藥”，避開這些康復(fù)“雷區(qū)”，才能更好地擺脫異常步態(tài)。

惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)中心運(yùn)動治療部——步態(tài)學(xué)組

惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)中心運(yùn)動治療部步態(tài)學(xué)組成立于2018年，主要致力于解決偏癱患者存在的異常步態(tài)，主要改善偏癱患者膝過伸導(dǎo)致的異常步態(tài)，及足內(nèi)翻患者導(dǎo)致的異常步態(tài)。

黎玉龍

惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心治療師

步態(tài)康復(fù)學(xué)組組長

近十年工作經(jīng)驗，主要特長頸肩腰腿痛康復(fù)及神經(jīng)康復(fù)，擅長將龍氏治脊療法、關(guān)節(jié)松動術(shù)，神經(jīng)生理學(xué)技術(shù)綜合運(yùn)用到康復(fù)治療中。曾到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，獲得Maitland關(guān)節(jié)松動術(shù)認(rèn)證，拉伸療法認(rèn)證，肌內(nèi)效貼等權(quán)威認(rèn)證。