【探病尋醫(yī)】22歲寶媽乳房竟然脹得像快要爆炸的氣球，怎么辦？

乳腺外科黎冠宏惠州市第三人民醫(yī)院訂閱號

近日，惠州市第三人民醫(yī)院乳腺外科門診來了一位22歲的年輕媽媽小琳。初為人母，她滿懷喜悅，努力為寶寶提供最好的營養(yǎng)——母乳。然而，因為乳頭較短，小琳的哺乳歷程并不順利，反反復復出現(xiàn)漲奶的情況。

在寶寶滿月那天，小琳的左邊乳房紅腫脹痛起來，當晚就開始發(fā)燒，體溫高達39度。小琳痛苦不已，心想肯定是堵奶了，發(fā)炎了，于是第二天一大早，她就約了通乳師上門通乳。然而經(jīng)過5天的通乳治療并服用頭孢類抗生素后，小琳的乳房表面紅腫雖然消失了，體溫也降至正常，但脹痛卻越來越明顯，就像半個要爆炸的氣球一樣，受盡折磨的小琳不得不前往醫(yī)院就診?；葜萑?span style="font-size: 15px;">乳腺外科門診醫(yī)生在詳細詢問病史及查體后，做出了一個診斷：左乳哺乳期乳腺炎伴膿腫形成。

什么是哺乳期乳腺炎？

哺乳期乳腺炎是產(chǎn)婦在哺乳的時候出現(xiàn)乳房的急性炎癥，時間多出現(xiàn)在哺乳一個月左右，常常表現(xiàn)為一側乳房或雙側乳房出現(xiàn)腫脹包塊以及疼痛發(fā)熱不適。導致哺乳期乳腺炎發(fā)生的原因，主要是乳管不通導致乳汁淤積以及哺乳方式不正確導致的逆行感染。嚴重者則在乳房內部形成大片膿腫。

小琳正是這樣的情況，乳汁淤積于乳房深部，加之乳頭較短，本身乳汁豐富，寶寶難以吮吸導致乳汁未及時排空，每天一次的通乳治療也很難取得滿意的效果。在細菌逆行感染后，乳腺膿腫開始形成。久而久之，乳房深部如同注滿了膿水的氣球，將乳房向外擠壓，變成了半球形的模樣，引起劇烈脹痛感。

一般情況下，哺乳期乳腺炎經(jīng)過消炎、疏通治療后可痊愈，但小琳的情況比較特殊，深部大面積的膿腫通過保守治療并不能有效解決問題。這怎么辦呢？

經(jīng)過乳腺彩超評估及穿刺確診，乳腺外科黎冠宏醫(yī)生為小琳行乳腺膿腫切開引流手術，當即，大量棕黃色粘稠的乳汁膿液混合物從1厘米寬的切口中涌出，小琳瞬間感覺到壓力的釋放，脹痛感明顯減輕。半個小時的治療結束后，看著接近400ml渾濁得像奶茶的膿液，小琳感覺頭皮一陣發(fā)麻。

從小琳乳房引出的乳汁膿液混合物

第二天，小琳過來復診，雖然消毒換藥時會有一些疼痛不適，但乳房脹痛已經(jīng)明顯改善，紅腫發(fā)熱也消失了。像卸下沉重的負擔，她感覺到前所未有的輕松。一個星期后，小琳的乳腺炎完全好了，又開始正常哺乳了。她說，母乳是寶寶最好的口糧，我一定會把母乳喂養(yǎng)進行到底。小編想說，當媽媽不容易，堅持母乳喂養(yǎng)的媽媽就更偉大了，為小琳點贊！

哺乳期乳腺炎發(fā)熱怎么辦？

哺乳期乳腺炎出現(xiàn)發(fā)熱，一定要去醫(yī)院找?？漆t(yī)生評估病情并進行專業(yè)治療。如果患者有乳汁淤積，要進行乳管疏通，把淤積的乳汁排出來，否則淤積的乳汁會反反復復在乳房內刺激，導致反復發(fā)熱。部分哺乳期乳腺炎患者反復發(fā)熱，如果不把淤積的乳汁排出來，即便天天用抗生素，也很難將體溫降下來。

哺乳期乳腺炎能喂奶嗎？

哺乳期乳腺炎能否喂奶要看具體情況。部分哺乳期乳腺炎患者是可以喂奶的，但出現(xiàn)以下情況就不能喂奶：

患者出現(xiàn)高燒；
患者乳房感染嚴重；
患者排出的乳汁色澤異常；
患者在使用部分抗生素期間。

哺乳期乳腺炎對母嬰的影響很大，如果用藥，可能會對嬰兒造成影響。但哺乳期也不是絕對不可以喂奶，當病情緩和，也沒有服用抗生素時，寶媽還是可以喂奶的。乳腺炎的發(fā)生都是由于乳汁淤積導致，哺乳期及時疏通乳腺管，可以避免哺乳期乳腺炎的發(fā)生。醫(yī)生提醒：如果不幸發(fā)生乳腺炎，一定要及時處理，避免出現(xiàn)化膿性的乳腺炎。