大力水手波比是美國連環(huán)漫畫家E.C.西格所創(chuàng)作,大力水手漫畫自問世即大受歡迎,陪伴著許多80、90后度過歡樂的童年時光。波比是個獨眼且不修邊幅的小個子水手,總是在吃完一罐菠菜之后變得力大無窮,成為一個“肌肉男”。
可是你知道嗎?醫(yī)學上也有“大力水手”,但是那不是一個正常的現(xiàn)象,而是肱二頭肌長頭腱的病理狀態(tài)。
肱二頭肌長頭肌腱和肌腹連接處是斷裂的好發(fā)部位,在強力屈肘或搬運重物時,牽拉力超過負荷時易發(fā)生。斷裂后,肌腹常向下回縮,形成外觀上能與肌肉男相似的隆起,又稱為“大力水手征”。
你以為他肌肉健碩?實際上他患的是大力水手征
如何甄別“肌肉”還是病態(tài)的“大力水手征”呢?這里我們強烈推薦一項檢查——肌骨超聲。肌骨超聲能清晰地顯示肱二頭肌長頭肌腱斷裂的斷端,對于診斷此類型的肌骨病變具有很大的優(yōu)勢。
肌骨超聲是近年來隨著超聲診斷儀器不斷革新、儀器分辨率不斷提升而逐漸發(fā)展起來的一種肌骨及外周神經(jīng)系統(tǒng)檢查方式。其應(yīng)用范圍主要涵蓋骨科學、運動醫(yī)學、康復(fù)醫(yī)學、疼痛醫(yī)學、風濕免疫學、外周神經(jīng)病學、內(nèi)分泌學,同時在皮膚病學及整形醫(yī)學等領(lǐng)域也取得了一定的應(yīng)用進展。
憑借高頻超聲探頭,結(jié)合超聲可動態(tài)、多角度、多切面掃查的特點,肌骨超聲對微結(jié)構(gòu)病變的識別度遠高于常規(guī)放射學檢查,能夠清晰地顯示關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶、周圍神經(jīng)等淺表組織結(jié)構(gòu)及其發(fā)生的微病變,如炎癥、外傷、腫瘤等。
2013年,惠州市第三人民醫(yī)院超聲科率先在惠州地區(qū)開展肌骨超聲檢查,為臨床提供非常有意義的影像學信息和參考價值,保障患者生命健康!
肌骨超聲的適應(yīng)癥
1.急性外傷、運動所致關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、韌帶的損傷。如:距腓前韌帶斷裂、跟腱斷裂、肩袖撕裂、肱二頭肌長頭肌腱斷裂等。
2.急性、慢性損傷所致關(guān)節(jié)周圍肌腱炎。如網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎等。
3.肌肉病變。如肌肉撕裂并血腫、先天性肌源性斜頸、網(wǎng)球腿。
4.軟骨、骨病變。如肋軟骨炎、隱匿性肋骨骨折、單純性骨囊腫、骨腫瘤及術(shù)后評估。
5.風濕免疫及代謝性疾病。如:類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風等累及關(guān)節(jié)的病變。
6.周圍神經(jīng)病變,神經(jīng)卡壓或神經(jīng)來源腫瘤。如:腕管綜合征、神經(jīng)鞘瘤。
7.四肢軟組織腫瘤性病變。如:腱鞘巨細胞瘤等軟組織腫物。
8.小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)的常規(guī)篩查。
9.中老年多見的骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎
10.超聲引導下肌骨介入治療。如:超聲引導下肉毒素注射、關(guān)節(jié)腔積液抽吸、神經(jīng)阻滯、腰穿定位等。
肌骨超聲的優(yōu)勢
1.實時動態(tài)顯象。在檢查中配合被動和主動運動,有助于發(fā)現(xiàn)和觀測只有在運動或特殊體位時才出現(xiàn)的異?;虿∽儯ㄈ缂‰旌蜕窠?jīng)脫位或半脫位、彈響髖等)。
2.便于雙側(cè)對比。
3.檢查費用相對低廉,方便、分辨率高、診斷率高。
4.可觀察病變區(qū)的血供從而可判斷急性期、治療療效,對臨床治療有指導意義。
5.介入性操作引導,達到“可視化”操作,提高穿刺成功率和療效的目的。
只要涉及肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)、周圍神經(jīng)的病變,都可以做超聲檢查?;颊邞{醫(yī)生開具的肌骨超聲檢查單至惠州三院兩院區(qū)超聲科檢查。
超聲檢查預(yù)約電話:0752-2583159(院本部)、0752-2583037(東院區(qū))。
作者簡介
邱藝瓊,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于南方醫(yī)科大學醫(yī)學影像專業(yè)。先后在惠州市中心醫(yī)院、佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院超聲科進修學習,并多次參加國內(nèi)先進技術(shù)精品班及前往中國超聲醫(yī)學工程學會深圳市龍崗中心醫(yī)院肌肉骨骼培訓基地、南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院中國肌骨超聲培訓基地、深圳市兒童醫(yī)院學習。從事超聲診斷工作近二十年,在腹部、產(chǎn)科、婦科、淺表、小兒頭顱、小兒髖關(guān)節(jié)、心臟及血管等方面積累了豐富的診斷經(jīng)驗。技術(shù)上精益求精,為科室業(yè)務(wù)骨干及淺表肌骨組組長,尤其擅長于肌骨、外周神經(jīng)超聲診斷。2013年率先在惠州地區(qū)開展肌骨、外周神經(jīng)、嬰幼兒髖關(guān)節(jié)(DDH)等超聲新項目、新技術(shù),填補了惠州地區(qū)多項技術(shù)空白,為廣大相關(guān)疾病的患者帶來福音。主持并參與惠州市科技局科研課題5項,先后發(fā)表專業(yè)論文十余篇。
溫小芳,主治醫(yī)師,畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學醫(yī)學影像專業(yè)。曾在中國超聲醫(yī)學工程學會深圳市龍崗中心醫(yī)院肌肉骨骼培訓基地進修,師從鄂占森教授,并多次參加國內(nèi)先進技術(shù)精品班學習,從事超聲診斷6年余,在腹部、產(chǎn)科、婦科、淺表、小兒髖關(guān)節(jié)等方面積累了豐富的診斷經(jīng)驗。尤其擅長于肌骨、外周神經(jīng)超聲診斷。參與惠州市科技局科研課題多項,發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇。
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圖片來源 | 超聲科&網(wǎng)絡(luò)(如侵權(quán)請聯(lián)系刪除)
供稿 | 超聲科 溫小芳 邱藝瓊
編輯 | 宣傳辦 許燕如