7月18日下午，我院質(zhì)控部在消化內(nèi)科召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)議，參會(huì)人員有院長(zhǎng)助理吳修信，質(zhì)控部主任羅偉民，及消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員，會(huì)議由消化內(nèi)科主任馬松炎主持。

會(huì)上，羅主任首先對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作作簡(jiǎn)要解讀，點(diǎn)明質(zhì)量管理是一把手工程，質(zhì)量意識(shí)、PDCA環(huán)質(zhì)量管理工具、質(zhì)量管理活動(dòng)構(gòu)成了質(zhì)量管理，而醫(yī)院質(zhì)量管理則分為醫(yī)院、科室、個(gè)人質(zhì)量管理三層面。他還提出質(zhì)量管理需要注意管理意識(shí)及管理方法，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性。

目前我院科室醫(yī)療質(zhì)量管理主要相關(guān)指標(biāo)有：一是醫(yī)療制度執(zhí)行；二是醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；三是臨床路徑管理工作；四是科室質(zhì)量管理控制活動(dòng)；五是醫(yī)療不良事件持續(xù)性改進(jìn)；六是季度綜合醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)。

醫(yī)院使用的質(zhì)控方法包括統(tǒng)計(jì)分析法、追蹤檢查法、滿(mǎn)意度調(diào)查法。管理工具為PDCA質(zhì)量管理環(huán)。堅(jiān)持以“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題為主線，落實(shí)整改是關(guān)鍵，寫(xiě)做結(jié)合不能變，態(tài)度貫穿三方面”思想方針。目前三院質(zhì)控發(fā)現(xiàn)問(wèn)題方式有：醫(yī)療不良事件報(bào)告、自我質(zhì)控發(fā)現(xiàn)、各級(jí)檢查反饋。尤其是不良事件作為“三甲”評(píng)審的必審項(xiàng)目，必須做到不瞞報(bào)，不漏報(bào)的四必原則：“有則必報(bào)，報(bào)則必改，改必實(shí)行，行必有效”。

根據(jù)上半年各相關(guān)管理指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，消化內(nèi)科病歷質(zhì)量較去年提升，但季度綜合質(zhì)量排名倒數(shù)第二，制度執(zhí)行（尤其是會(huì)診制度）、科室質(zhì)控、臨床路徑方面都不滿(mǎn)意，6月份臨床路徑0病例入組?？浦魅螒?yīng)重視質(zhì)量建設(shè)，加強(qiáng)管理。

最后，院長(zhǎng)助理吳修信總結(jié)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量對(duì)科室發(fā)展的重要性，針對(duì)消化內(nèi)科近期醫(yī)療糾紛發(fā)生較多問(wèn)題，主要是因?yàn)橹橥鈺?shū)告知在醫(yī)療文書(shū)記錄體現(xiàn)不到位，醫(yī)療制度執(zhí)行不到位，科室管理欠缺等引起，現(xiàn)必須吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理主要相關(guān)指標(biāo)，嚴(yán)格按要求執(zhí)行各相關(guān)規(guī)定，持續(xù)改進(jìn)科室醫(yī)療質(zhì)量，提升科室綜合實(shí)力。