學(xué)科共建成效凸顯！惠州六院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心為生命跑出“加速度”

2020年5月28日，惠州市第六人民醫(yī)院與惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心學(xué)科共建合作協(xié)議正式簽署！兄弟兩院開展神經(jīng)醫(yī)學(xué)“學(xué)科共建”模式，神經(jīng)外科與神經(jīng)內(nèi)科等學(xué)科聯(lián)合，組建“神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心”，創(chuàng)建“卒中中心”和“創(chuàng)傷中心”，打造神經(jīng)醫(yī)學(xué)品牌，服務(wù)廣大人民群眾。

經(jīng)過一年時間的沉淀，兩院學(xué)科共建成效凸顯！目前，惠州六院神經(jīng)外科?？萍夹g(shù)在本區(qū)域內(nèi)處于領(lǐng)先水平，具有較強的學(xué)科服務(wù)能力及輻射能力！下面我們通過幾則小故事曬出共建“成績單”。

近日，惠陽白石醫(yī)院收治一名腦出血患者，因患者處于昏迷狀態(tài)，大小便失禁，一側(cè)瞳孔散大，反射消失，考慮有腦疝形成，病情十分危急，醫(yī)生立即聯(lián)系并緊急轉(zhuǎn)往惠陽醫(yī)聯(lián)體合作單位——惠州市第六人民醫(yī)院進行救治。

患者到達六院，預(yù)先接到電話的急診醫(yī)學(xué)科迅速接診，確認一側(cè)瞳孔散大，立即為患者暢通急救通道，優(yōu)先送放射科急查CT，結(jié)果提示：左側(cè)基底節(jié)腦出血并腦疝形成。神經(jīng)外科醫(yī)生也第一時間趕到急診醫(yī)學(xué)科會診聯(lián)合搶救，啟動腦疝急診手術(shù)綠色通道流程進行搶救，爭分奪秒挽救生命。

病情就是命令。一旦發(fā)生腦疝，就意味著時間就是生命，晚幾分鐘都有可能導(dǎo)致嚴重殘疾或長期植物狀態(tài)甚至死亡。神經(jīng)外科醫(yī)療團隊立即與手術(shù)室、麻醉科取得聯(lián)系，開通急診手術(shù)綠色通道，直接將病人送入手術(shù)室，給患者創(chuàng)造一個最佳的“黃金搶救時段”，用最短的時間做好術(shù)前準備。神經(jīng)外科主任余永強、麻醉科主任蔡劍波帶領(lǐng)神經(jīng)外科及手術(shù)室團隊立即進行插管全麻開顱顯微手術(shù)搶救，清除腦內(nèi)血腫。術(shù)后CT顯示血腫全部清除，患者生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療。

患者劉先生（化名）凌晨三點突發(fā)頭痛，并未引起重視。他并不知道頭痛是動脈瘤破裂引起的，更不清楚動脈瘤破裂會有多嚴重的后果。僅兩小時，患者病情迅速惡化，不省人事。凌晨六時許，家屬將患者就近送入鎮(zhèn)醫(yī)院治療?；颊哳^顱CT結(jié)果示：左側(cè)小腦半球出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，緊急做了降顱壓治療后，鎮(zhèn)醫(yī)院立即聯(lián)系醫(yī)聯(lián)體，將患者送至惠州六院治療。

7時40分，患者轉(zhuǎn)運至六院急診科，病情進一步惡化，出現(xiàn)自主呼吸暫停，急診科立即對患者進行氣管插管，使用呼吸機輔助呼吸，患者生命體征稍穩(wěn)定后，為了進一步明確患者發(fā)病原因，由神經(jīng)外科醫(yī)生護送患者行急診全腦血管造影術(shù)，結(jié)果顯示：患者左側(cè)小腦前動脈動脈瘤破裂且仍有出血、左側(cè)小腦前動脈動靜脈畸形。

患者生命垂危，搶救刻不容緩！神經(jīng)外科主任醫(yī)師余永強、副主任醫(yī)師劉立國立即帶領(lǐng)介入團隊為患者進行左側(cè)小腦前動脈動脈瘤栓塞+左側(cè)小腦前動脈動靜脈畸形栓塞術(shù)。介入手術(shù)難度大、風(fēng)險高，主刀醫(yī)生需要打起十二分的精神，“穩(wěn)如泰山”“一針到位”。經(jīng)過介入團隊和介入室全體醫(yī)護的認真努力，手術(shù)取得成功，患者左側(cè)小腦前動脈瘤及畸形的動靜脈完全栓塞，患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療。

兩次搶救，從接到轉(zhuǎn)診電話到完成患者轉(zhuǎn)運，全流程順暢迅速，充分體現(xiàn)了市六院與轄區(qū)下級醫(yī)療單位構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體后的轉(zhuǎn)診搶救的高效性，同時也完美展現(xiàn)了市六院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心在MDT模式下快速、精準、高效的救治能力。

醫(yī)聯(lián)體的故事，每天都在繼續(xù)。近日，惠州六院神經(jīng)外科門診來了兩位復(fù)診的病人。家屬和病人緊緊握住余永強主任醫(yī)師的手，感激之情定格在這幸福的瞬間！原來他們都是曾經(jīng)被六院神經(jīng)外科醫(yī)生從“死亡線上”拉回來的危重病人！一位是腦膿腫并腦出血的危重病人，經(jīng)急診開顱手術(shù)后被搶救回來了，另一位是巨大動脈瘤行介入栓塞手術(shù)搶救的病人。術(shù)后2個月，他們返院復(fù)診，恢復(fù)得非常理想。

惠州市第六人民醫(yī)院神經(jīng)外科分為神經(jīng)外科病區(qū)和神經(jīng)重癥監(jiān)護室ICU。2020年6月起，惠州六院與惠州三院開展神經(jīng)醫(yī)學(xué)“學(xué)科共建”合作，神經(jīng)外科與神經(jīng)內(nèi)科等學(xué)科聯(lián)合，組建“神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心”，創(chuàng)建“卒中中心”和“創(chuàng)傷中心”?；葜萑贺撠?zé)人、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任、神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人李雪松博士受聘擔任惠州六院神經(jīng)醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人；惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任助理余永強受聘擔任惠州六院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心副主任、神經(jīng)外科主任。 

科室擁有病區(qū)床位51張，神經(jīng)重癥ICU床位19張。擁有先進手術(shù)設(shè)備，包括高級手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、開顱動力系統(tǒng)、立體定向儀、術(shù)中B超、神經(jīng)導(dǎo)航，以及高精手術(shù)器械等。ICU配置：顱內(nèi)壓監(jiān)護儀、亞低溫治療儀、呼吸機、多功能心電監(jiān)護儀、可視喉鏡、微創(chuàng)氣切、纖支鏡等先進醫(yī)療設(shè)備。

科室技術(shù)力量雄厚，全科共有醫(yī)護人員68人，其中主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師3名，護士26名。同時，配置專業(yè)神經(jīng)重癥醫(yī)護人員29人。

（一）神經(jīng)外科業(yè)務(wù)范圍

（二）科室?？铺厣夹g(shù)

余永強，惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任助理，惠州六院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心副主任、神經(jīng)外科主任，主任醫(yī)師，教授。廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會副主任委員，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會神經(jīng)重癥康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員，廣東省醫(yī)院協(xié)會粵港澳大灣區(qū)神經(jīng)外科聯(lián)盟理事，廣東省創(chuàng)傷學(xué)會顱腦創(chuàng)傷學(xué)組委員，廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會神經(jīng)外科分會委員，惠州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會常委。

專業(yè)擅長：顱腦外傷、腦岀血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形、腦腫瘤、神經(jīng)瘤等顱腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以及缺血性腦血管病如煙霧病、頸動脈狹窄等外科手術(shù)治療。擅長腦出血、腦干出血精準微創(chuàng)手術(shù)；植物人昏迷促醒、意識評估與神經(jīng)調(diào)控手術(shù)；以及各種神經(jīng)痛、頭暈頭痛、頭面痛、頸肩腰腿痛等病癥的診治。掌握診療規(guī)范，熟練開展顱腦神經(jīng)外科顯微手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、立體定向精準手術(shù)等。專業(yè)從事神經(jīng)外科20多年，臨床經(jīng)驗豐富。