寶媽3個(gè)多月減掉39.4斤，瘦下來的秘訣居然這么簡單！

自2008年以來，阿麗患肥胖癥、多囊卵巢綜合征十幾年了，長達(dá)7年無法自然懷孕。2014年，29歲的她經(jīng)人工授孕成功產(chǎn)下一女， 2019年又順利誕下二胎。為人母的愿望是實(shí)現(xiàn)了，可是她的體重卻一年比一年增加。

170多斤的體重，不斷變寬的腰圍

半年沒來月經(jīng)、睡覺時(shí)鼾聲如雷

稍動(dòng)一下就氣喘吁吁，三天兩頭生病

……

越來越多的問題出現(xiàn)了

讓她困擾不已！

她心里明白，最大的根源還是體重問題，而且是亟待改變的大問題。她嘗試過各種減重方法，也花了不少錢，但收效甚微。她的媽媽患有“2型糖尿病、尿毒癥”，已接受透析治療7年。為了不重蹈媽媽的覆轍，她一直堅(jiān)持在治病的路上。轉(zhuǎn)輾多家醫(yī)院后，阿麗在朋友的推薦下來到惠州市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌專科門診找到李緒嫻主任。

患者減重前的情況

基本情況：

姓別：女

年齡：35歲

身高：153cm

人體成分分析結(jié)果

體重：87kg（正常范圍：46.3-56.7kg）

BMI:37.2kg/㎡（>28kg/㎡）

腰圍：116cm（>80cm）

體脂肪量：35.5kg（正常范圍10.3-15.5kg）

體脂率：40.8%（>30%）

內(nèi)臟脂肪面積138cm（>100 c㎡）

體型判定：重度肥胖

臨床診斷：

1.重度肥胖癥

2.多囊卵巢綜合征

3.2型糖尿病

4.非酒精性脂肪肝

5.高尿酸血癥

減重前照片

李緒嫻主任綜合分析患者病情，營養(yǎng)師結(jié)合其肥胖評(píng)估和飲食、生活方式等情況，共同制定個(gè)性化的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)方案。就這樣，阿麗開始了醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重之旅。

為了身體健康

阿麗積極配合醫(yī)學(xué)體重管理

三餐飲食打卡

食譜動(dòng)態(tài)調(diào)整

日常運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

經(jīng)過3個(gè)多月努力，阿麗體重減少了39.4斤，身體脂肪量減少了26.6斤，BMI從37.2減少到28.7，腰圍減少了22cm。血糖、血尿酸、肝功能恢復(fù)正常（沒有用過降尿酸和護(hù)肝藥）。下面我們來看看醫(yī)學(xué)體重干預(yù)效果——

減重后的體型

腰圍、大腿、手臂都瘦了一圈有木有……

體重和體脂的改變

肝功、尿酸、血糖等生化指標(biāo)

得到明顯改善

醫(yī)生介紹說，阿麗成功減重在于能嚴(yán)格遵守醫(yī)師、營養(yǎng)師、健康管理師的治療方案和指導(dǎo)，無需特殊運(yùn)動(dòng)和餓肚子，只要科學(xué)地吃和動(dòng)，就能實(shí)現(xiàn)華麗轉(zhuǎn)身，達(dá)到質(zhì)和量的蛻變。所以，科學(xué)減重需在醫(yī)生、營養(yǎng)師的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)管理體重的方法，保持良好的生活方式，科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)，并把它作為一種生活習(xí)慣。最重要的是讓胖友在以后的生活中繼續(xù)沿用科學(xué)的生活方式，保持體重，終生受益！

科普知識(shí)

什么是多囊卵巢綜合征？

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡女性中常見的內(nèi)分泌代謝疾病，臨床表現(xiàn)以月經(jīng)紊亂、無排卵、不孕和肥胖、多毛、痤瘡為典型癥狀，遠(yuǎn)期可能會(huì)發(fā)生糖尿病、高血壓、心血管疾病等并發(fā)癥。

肥胖可導(dǎo)致PCOS的發(fā)生！

多囊卵巢綜合征(PCOS)和環(huán)境因素、肥胖、基因有關(guān)，其中肥胖導(dǎo)致胰島素抵抗，從而引起高胰島素血癥，使肝臟產(chǎn)生的SHBG減少，卵巢雄激素分泌增多，LH/FSH激素釋放的比例失衡等因素導(dǎo)致高雄激素血癥，月經(jīng)稀發(fā)（停止排卵或排卵不規(guī)律），從而引起PCOS的各種臨床表現(xiàn)。

多囊卵巢綜合征(PCOS)應(yīng)該如何減重？

2018《多囊卵巢綜合征中國診療指南》指出：生活方式干預(yù)是PCOS患者首選的基礎(chǔ)治療，尤其是對(duì)合并超重或肥胖的PCOS患者。生活方式干預(yù)應(yīng)在藥物治療之前和（或）伴隨藥物治療時(shí)進(jìn)行。生活方式干預(yù)包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)和行為干預(yù)。生活方式干預(yù)可有效改善超重或肥胖PCOS患者健康相關(guān)的生命質(zhì)量。調(diào)整生活方式、減少體脂的治療是肥胖PCOS患者的基礎(chǔ)治療方案。 

如今，人們的生活條件越來越好，吃得好了，動(dòng)得少了，體重也隨之急速飆升，“水桶腰”、“將軍肚”隨處可見。目前，中國人體重超重人群達(dá)2億，肥胖人群超過9000萬，因超重和肥胖引發(fā)的糖尿病、高血壓、心血管病等疾病逐年增加且呈年輕化趨勢(shì)。過去我們認(rèn)為只在中老年人群才會(huì)發(fā)生的疾病，都出現(xiàn)在了十幾歲的青少年或二三十歲的青年人當(dāng)中，比如脂肪肝、糖尿病、心肌梗塞、痛風(fēng)、直腸癌等。

可以說，肥胖已然成為一種嚴(yán)重危害人體健康的流行病，但大多數(shù)人對(duì)它的認(rèn)知卻仍然只停留在“胖了不好看”、“買不到合適的衣服”等諸如此類表面的認(rèn)知。

殊不知，在肉眼無法觀察的身體里面，過量的脂肪已經(jīng)危及全身系統(tǒng)，誘發(fā)多種并發(fā)癥，如中風(fēng)、睡眠呼吸暫停綜合征、高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗塞、非酒精性脂肪肝、糖尿病、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、多囊卵巢綜合征(PCOS)，以及內(nèi)分泌異常引發(fā)的青少年生長發(fā)育（性早熟）、成人生殖功能（不孕不育）等。

下表就是2016年AACE指南對(duì)肥胖及并發(fā)癥的治療目標(biāo)明確進(jìn)行量化。對(duì)于超重／肥胖患者強(qiáng)調(diào)“以并發(fā)癥為中心”的治療模式。大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)也表明，超重／肥胖患者減重5%至15%，能起到預(yù)防和治療并發(fā)癥的“神奇”效果。

如果你不知道如何健康減肥

想要一個(gè)安全有效的方案的話

那就快過來惠州三院內(nèi)分泌科肥胖門診吧！

那么應(yīng)該掛哪個(gè)科室的號(hào)呢？

答案是——內(nèi)分泌科

下面就給大家介紹下

惠州市第三人民醫(yī)院肥胖門診

2017年3月22日，惠州市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科聯(lián)合多科室，設(shè)立了肥胖和體重管理門診。廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肥胖與體重管理專業(yè)委員會(huì)與白求恩公益基金會(huì)授予“醫(yī)學(xué)體重管理示范基地”牌匾！

服務(wù)內(nèi)涵：

開展醫(yī)學(xué)體重管理，對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)化醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)服務(wù)，即是“三師共管”模式。就是由醫(yī)師、營養(yǎng)師及健康管理師共同為患者服務(wù)，幫助其合理減輕體重，并重塑健康生活方式。每日微信線上指導(dǎo)，定期身體成分檢測和指導(dǎo)。為成人單純性肥胖、肥胖伴有代謝綜合征（糖尿病、高血脂、高尿酸與痛風(fēng)、高血壓、脂肪肝等）、多囊卵巢綜合癥、呼吸睡眠暫停、兒童/青少年肥胖等患者進(jìn)行個(gè)體化醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減肥服務(wù)。

“三師共管”理念：

醫(yī)師、營養(yǎng)師、健康管理師相結(jié)合的“三師共管”，一方面保證超重肥胖患者科學(xué)減重的安全性，另一方面關(guān)注患者的心里健康，同時(shí)塑造良好的生活習(xí)慣，教育患者掌握科學(xué)的飲食方式。提供最專業(yè)的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療方案以及線上線下隨訪系統(tǒng)，針對(duì)性管理每位肥胖患者，建立個(gè)性化的醫(yī)學(xué)體重管理流程。

門診坐診安排：

肥胖門診：331、332診室

醫(yī)生出診：按醫(yī)院的預(yù)約方式排班掛號(hào)就診 

門診地點(diǎn)：惠州三院本部三樓心血管醫(yī)學(xué)中心門診內(nèi)

出診時(shí)間：每天均正常出診

肥胖咨詢?cè)\室：333診室

接診營養(yǎng)師：楊梅娟

電話（微信）預(yù)約：18819662069

掃一掃咨詢營養(yǎng)師

李緒嫻   主任醫(yī)師，門診辦主任，門診支部書記。全國中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌、代謝學(xué)會(huì)糖尿病腎病專家委員會(huì)委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)高血壓學(xué)會(huì)常委及肥胖與體重管理專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病工作委員會(huì)委員，廣東省衛(wèi)生健康委職業(yè)健康專家，惠州市中西醫(yī)協(xié)會(huì)內(nèi)分泌，糖尿病分會(huì)副主任委員，惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌糖尿病分會(huì)常委，惠州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T。

楊梅娟，白求恩公益基金會(huì)志愿營養(yǎng)師。畢業(yè)于中國藥科大學(xué)，國家高級(jí)公共營養(yǎng)師，體重管理教練，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員，擅長食譜編制、為超重、肥胖2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、高尿酸、高血壓、多囊卵巢綜合征及青少年肥胖、產(chǎn)后修復(fù)的患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)體重管理，提供營養(yǎng)干預(yù)冶療及個(gè)性化飲食指導(dǎo)。