甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事？發(fā)現(xiàn)了就一定要切掉嗎？

甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治

還得看是什么類型和性質(zhì)

實質(zhì)性單結(jié)節(jié)核素掃描為熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，癌變可能性較小，可先試用甲狀腺素(LT4)抑制治療或核素治療；冷結(jié)節(jié)多需手術(shù)治療。凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié)，或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者或兒童的單發(fā)結(jié)節(jié)，因惡性可能大，應(yīng)早日手術(shù)！

囊腫良性或惡性退行性變皆可形成囊腫，純甲狀腺囊腫罕見，凡持續(xù)或復(fù)發(fā)的混合性腫塊應(yīng)予以切除。

放射結(jié)節(jié)頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)者，應(yīng)作FNA（甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢）確診。

傳統(tǒng)認(rèn)為，多結(jié)節(jié)甲狀腺腫(MNG)發(fā)生癌的機會比單發(fā)結(jié)節(jié)少，而用高分辨率超聲檢查發(fā)現(xiàn)的許多單發(fā)結(jié)節(jié)實際上是多發(fā)結(jié)節(jié)，現(xiàn)在認(rèn)為，兩者之間癌的發(fā)生率沒有多少差別。因此，對于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細(xì)胞學(xué)診斷為惡性或可疑惡性者，應(yīng)進行手術(shù)治療。

近年來，隨著B超、CT、MRI等檢查技術(shù)的發(fā)展，人們在做檢查時，可意外地發(fā)現(xiàn)小的摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié)。這種情況多見于老年人，一般無甲狀腺病史、無甲狀腺結(jié)節(jié)，也無甲狀腺癌的危險因素，結(jié)節(jié)小于1.5cm，只需隨訪觀察，若結(jié)節(jié)大于1.5cm，可在超聲指導(dǎo)下作FNA，根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果再進一步處理。