作為醫(yī)務(wù)人員,每天要面對的不單是病魔,還有各種難以預(yù)測的職業(yè)暴露風險。正如警察面對罪犯不能退縮,消防員面對火海逆行而上,軍人面對槍林彈雨前赴后繼,醫(yī)務(wù)人員在面對種種風險時也有自己的抉擇,那就是義無反顧,迎難而上……
近日的一天凌晨2時,一名52歲的中年男子因肛周及陰囊腫痛,面色痛苦地來到惠州市第三人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心就診。在完善系列檢查后,男子被診斷為陰囊及肛周膿腫。
接到急會診申請后,當值的泌尿外科二線醫(yī)生石崇軍副主任醫(yī)師立即前往急診搶救室。當時,患者雖仍清醒,但存在低熱、肛周皮膚及陰囊均腫脹明顯、皮溫升高、明顯觸痛。腹部CT提示:患者肛周、雙側(cè)臀部、雙側(cè)陰囊、右側(cè)腹股溝及右前盆壁腫脹、積液,考慮感染性病變,累及至盆腔。臨床經(jīng)驗豐富的石崇軍副主任醫(yī)師馬上作出決斷,患者需盡快手術(shù)行膿腫切開引流,阻止病情惡化!
原本以為,這只是一臺習(xí)以為常的泌尿外科急診手術(shù),然而,患者來我院前曾在外院就診,外院的抽血檢查發(fā)現(xiàn),患者HIV初篩陽性(待確診)!這一檢查結(jié)果令所有醫(yī)護人員繃緊了神經(jīng)。此人很有可能是艾滋病患者!血液傳播是艾滋病的主要傳播途徑之一,一旦手術(shù)中不小心被器械劃破,或被血霧血珠濺到眼里或破損的傷口內(nèi),醫(yī)護人員就有被感染艾滋病的危險!
石崇軍副主任醫(yī)師立即向泌尿生殖中心主任楊偉忠主任醫(yī)師匯報。作為術(shù)科三支部黨支部書記,楊偉忠主任首先想到的是患者病情:會陰部的膿腫如果不及時切開引流,有可能導(dǎo)致患者感染擴散至全身,最終引起感染性休克而危及生命!
楊偉忠主任果斷指示,不能耽誤患者病情,盡快就地搶救,在嚴格做好自身防護措施的前提下盡快進行清創(chuàng)引流。他叮囑,術(shù)中一定要十分小心,嚴防割傷或刺傷,避免醫(yī)生和護士出現(xiàn)醫(yī)源性暴露。
石崇軍副主任醫(yī)師迅速完善術(shù)前準備,告知普外科、麻醉科及手術(shù)室當值人員做好各項準備。
參與手術(shù)的醫(yī)護人員均進行了“全副武裝”的防護工作,穿戴密不透風的防護服、護目鏡、口罩及雙層手套……在惠州三院手術(shù)室的感染手術(shù)間,手術(shù)有條不紊地進行。
石崇軍副主任醫(yī)師為患者手術(shù)中
術(shù)中,醫(yī)生探查發(fā)現(xiàn),患者陰囊明顯腫大,尺寸約20cmx15cm,皮膚大量壞死,呈暗黑色,整個手術(shù)間彌漫著感染壞死組織散發(fā)出來的惡臭味。石崇軍副主任醫(yī)師與袁建城住院總醫(yī)師耐心地將壞死皮膚及筋膜盡可能地切除干凈,擴大創(chuàng)口后用大量雙氧水、生理鹽水和安多福清洗創(chuàng)面。因為感染波及至肛周,術(shù)中還請了普外科鄧立歡副主任醫(yī)師急會診,協(xié)助進行壞死性筋膜清創(chuàng)掛線術(shù)。醫(yī)護人員密切協(xié)作、相互提醒、殷切鼓勵,直至創(chuàng)面最后一次用生理鹽水清潔、引流管固定完畢。
最終,石崇軍副主任醫(yī)師頂著巨大壓力,聯(lián)合普外科、麻醉科、手術(shù)護理團隊順利地完成了手術(shù)。當他們走下手術(shù)臺,身上穿的防護服已經(jīng)完全被汗水浸透,而石崇軍副主任醫(yī)師在手術(shù)中過于專注,不慎將防護服手袖及皮膚劃破都沒注意到,所幸傷口并未沾染到患者的體液!
“總要有人給特殊傳染病感染者做手術(shù),一切以病人為中心,救死扶傷是醫(yī)生的本份,作為一名共產(chǎn)黨員,更要堅守全心全意為人民服務(wù)的宗旨,排除艱難險阻,為老百姓排憂解難?!?/span>手術(shù)結(jié)束后,石崇軍副主任醫(yī)師松了一口氣,用平淡的語氣說出了一名普通共產(chǎn)黨員的心聲。
做完手術(shù)回到科室的共產(chǎn)黨員石崇軍醫(yī)生又開始忙碌了起來
醫(yī)生簡介
石崇軍,畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)泌尿外科專業(yè),副主任醫(yī)師,碩士研究生學(xué)歷,中共黨員?,F(xiàn)任廣東省泌尿生殖協(xié)會微創(chuàng)分會委員,廣東省健康管理學(xué)會男性健康專業(yè)委員會委員,廣東省泌尿生殖協(xié)會小兒泌尿外科分會委員,惠州市醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會委員,惠州市醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會委員,中國性學(xué)會私密整形分會委員。
2015年主持惠州市科技局市級課題1項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,其中發(fā)表在《Cell Physiol Biochem 》雜志SCI論文1篇。對泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、男性性功能障礙、前列腺疾病、陰莖陰囊疾病診治具有豐富的臨床經(jīng)驗。
圖片來源 | 泌尿外科&網(wǎng)絡(luò)(如侵權(quán)請聯(lián)系刪除)
供稿 | 泌尿外科 羅嘉偉
編輯 | 宣傳辦 許燕如