近日,喜得愛子的鐘女士來到惠州市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科門診,特向產(chǎn)科主任曾麗萍表達(dá)感激之情并與曾主任合影留念,希望孩子長大后能記住這位恩人。今天我們就來分享一個“醫(yī)患同心,共渡艱難孕路”的故事。
對于準(zhǔn)媽咪來說,最大的心愿就是將寶寶平安健康地生下來,然而有些時候,意外總是讓人措手不及。25歲的鐘女士第一次懷孕,孕早期一直在當(dāng)?shù)貗D幼保健院定期產(chǎn)檢,滿懷期待地憧憬寶寶的到來。
然而在孕22+周的時候,鐘女士做了B超檢查,顯示宮頸管長度只有14mm,內(nèi)口擴(kuò)張,擴(kuò)張宮頸管呈U形,擴(kuò)張寬度約16mm,擴(kuò)張深度約44mm,可見羊膜囊突入宮頸管里,宮口已擴(kuò)大2cm。
鐘女士立即在產(chǎn)檢的婦幼保健院住院安胎。因為藥物不良反應(yīng),鐘女士頻繁出現(xiàn)惡心、嘔吐、眼底出血、視物模糊等癥狀,讓她的精神極度疲倦。盡管如此,頻繁的宮縮仍不能控制,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議她轉(zhuǎn)院治療。鐘女士和家屬都十分緊張和焦慮,擔(dān)心大人有危險也擔(dān)心寶寶保不住。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的推薦下,她最終決定轉(zhuǎn)到惠州三院進(jìn)一步治療。
鐘女士來到三院后,復(fù)查B超顯示宮頸管比之前更短了,只剩下11mm,羊膜囊明顯突出宮頸口,陰道宮口充滿膿性分泌物,高度考慮感染引起流產(chǎn)可能。
有明顯感染征象,醫(yī)學(xué)上一般不建議安胎,還會建議終止妊娠,因為感染會給母胎帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如嚴(yán)重感染致敗血癥、嚴(yán)重產(chǎn)后出血,甚至導(dǎo)致子宮切除;胎兒感染可致猝死、器官損害、出血、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。
醫(yī)生們都認(rèn)為鐘女士的情況不合適安胎,況且鐘女士還年輕,將來還有妊娠生育的機(jī)會,但是鐘女士和家屬不想放棄任何一絲希望,安胎意愿十分強(qiáng)烈。經(jīng)過反復(fù)的病情溝通,產(chǎn)科主任曾麗萍主任醫(yī)師最終為被夫妻倆的堅持和執(zhí)著所感動,決定陪著鐘女士一起努力。
針對鐘女士的病情,曾麗萍主任主持了診療組內(nèi)的討論,為鐘女士制定了“先控制感染再行宮頸環(huán)扎”的總體診療方案。鐘女士體重增長不足,消瘦,產(chǎn)科營養(yǎng)團(tuán)隊還給鐘女士貼身打造了營養(yǎng)方案,改善鐘女士的機(jī)體狀況,提升免疫力。
經(jīng)過數(shù)天的抗感染,鐘女士宮縮明顯減弱甚至消失,食欲和精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),眼底出血也明顯好轉(zhuǎn),但上天似乎要給鐘女士及寶寶更多的考驗,鐘女士突然出現(xiàn)陰道流液!難道是破水了?一顆心又懸在了大家的嗓門上,如果破水了,意味著保胎的失敗……
經(jīng)檢查,鐘女士的羊膜囊仍然是完整的,那么液體從何處來?高位破膜?羊膜囊滲漏?醫(yī)護(hù)人員稍稍放松的心又無比沉重起來!
觀察了兩天,鐘女士仍間歇有陰道流液,宮口開大3cm,肉眼可見的羊膜囊仍是完整,只是,顯露的羊膜囊突出更厲害,羊膜囊壁變得更薄,是否環(huán)扎?如果是高位破膜,宮頸環(huán)扎可是禁忌,如果不環(huán)扎,越來越薄的羊膜囊隨時可能破裂,那樣就意味著安胎無望。即便環(huán)扎,羊膜囊也可能會因其極其薄脆而術(shù)中破裂致手術(shù)失敗,發(fā)生流產(chǎn)!怎么辦?診療組反復(fù)討論、權(quán)衡利弊,并與鐘女士積極溝通,最終決定回納水囊、行宮頸環(huán)扎術(shù)!
經(jīng)過周密、細(xì)致、精巧的操作,慶幸的是,宮頸環(huán)扎手術(shù)順利,羊膜囊回納,宮口得以關(guān)閉。術(shù)后幾天,鐘女士的病情終于穩(wěn)定下來,陰道流液消失了,宮縮也消失了,再后來,鐘女士可逐步下床活動了!
在這艱辛而充滿挫折的治療過程中,曾麗萍主任帶領(lǐng)的診療組、營養(yǎng)團(tuán)隊和護(hù)理團(tuán)隊給了鐘女士極大的鼓勵與支持。鐘女士說,每次聽到三院產(chǎn)科醫(yī)生護(hù)士的細(xì)心叮嚀和體貼關(guān)懷,我都忍不住要流下眼淚。如果沒有他們,我的孩子早就保不住了。醫(yī)患同心,讓她在這個艱難的孕路上,看到了光明和希望!
孕25+周的時候,鐘女士出院回家了。鐘女士出院后,曾麗萍主任一直線上線下親自隨訪、檢查,到孕36周的時候,鐘女士再次住院拆除宮頸環(huán)扎線。她說:“我和寶寶能順利度過一周又一周,一個又一個難關(guān),真的十分感謝三院產(chǎn)科的各位醫(yī)生和護(hù)士們,特別感謝曾麗萍主任愿意擔(dān)當(dāng),為我承擔(dān)壓力與風(fēng)險,感謝護(hù)理姑娘們無微不至的指導(dǎo)和護(hù)理,她們熱情服務(wù),科學(xué)指導(dǎo),還常常給我鼓勵和信心,讓我重新看到希望,滿懷希望地度過每一天,闖過每一個難關(guān)。當(dāng)宮頸環(huán)扎線被拆出來的時候,我的心就像放下了千斤大石一樣,感覺從未有過的輕松”。
6月29日是一個讓鐘女士畢生難忘的日子,也讓三院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員十分欣喜的日子。在這一天,鐘女士順利生下一個6斤4兩的男寶寶。在產(chǎn)房的鐘女士幾乎忘記了生產(chǎn)的痛苦,激動得熱淚盈眶。她說,真的很感恩有你們,三院產(chǎn)科真是個溫馨友愛的大家庭,給了我巨大的幫助和鼓勵,過關(guān)斬將地陪我度過一個艱難的孕期,順利生下寶寶!
看著鐘女士可愛的寶寶,曾麗萍主任無比欣慰。她說,一個新生命的誕生,飽含著媽媽的艱辛苦楚,每一位孕媽都很偉大也很堅強(qiáng),值得所有人去尊重和呵護(hù)。作為一名產(chǎn)科醫(yī)生,保障母嬰健康就是我們最大的職責(zé)!
作為惠城區(qū)的重癥孕產(chǎn)婦救治中心,惠州三院產(chǎn)科近年來成功救治了許許多多各種疑難重癥孕產(chǎn)婦,救治能力在惠州市處于領(lǐng)先水平!
專家簡介
曾麗萍,產(chǎn)科主任,婦產(chǎn)科主任醫(yī)師,廣東醫(yī)學(xué)院兼職副教授。臨床工作20多年,對產(chǎn)科的危急重癥具有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長妊娠合并高血壓、糖尿病、肝病、腎病、心臟病等孕期保健,對胎停、流產(chǎn)、早產(chǎn)、高血壓、糖尿病等有自己系統(tǒng)的防治方案,降低母胎的不良結(jié)局效果顯著,能采取有效的干預(yù)措施降低高齡、肥胖妊娠的并發(fā)癥,取得良好的妊娠結(jié)局。
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圖片來源 | 產(chǎn)科&網(wǎng)絡(luò)(如侵權(quán)請聯(lián)系刪除)
供稿 | 產(chǎn)科 梁金玲
編輯 | 宣傳辦 許燕如