相信很多家長都有這樣的經歷:
帶孩子去檢查視力,看到檢測結果為視力1.0,開心不已,以為孩子近視防控做得不錯,殊不知正準備帶孩子回家時,卻被醫(yī)生叫住:“孩子近視了。”家長疑惑了,明明視力1.0,為什么還會近視?
事實上,遠視力達到1.0只能說明部分視力正常
“視力”是指眼底視網膜成像的能力,簡單來說就是人們看清視物的能力。通過視力表檢測,視力好的有1.2、1.5,差的有0.1;而近視度數(shù)則是指眼角膜的屈光度,相同的度數(shù)可以有不同的視力。同理,相同的視力也可以有不同的度數(shù)。所以,同樣是視力1.0,有的人可能是遠視,有的人可能是早期近視,還有的人可能是散光。
因此,單單根據(jù)視力表檢查來判斷眼睛健康與否,是不科學的。若發(fā)現(xiàn)孩子有近視前兆,最保險的方法還是到專業(yè)、權威的眼科專科做一個詳細的視力檢查。
視力只是判斷眼健康的其一指標
我們的眼健康包括良好的視力、對比敏感度、色覺、視野、雙眼視功能,而視力表檢查出的視力只是視功能的一部分。也就是說,視力只是判斷視力健康的一個重要指標,但并不是唯一衡量標準。
許多人在眼部患有眼疾的情況下,檢測視力時仍然良好。比如常見的青光眼,患者可能出現(xiàn)了不同程度的缺損,但眼底視網膜成像的能力卻還是好的。所以,眼睛是否健康,需要進行全方位的評估,不能單靠視力是否為1.0來進行判斷。
拋開遺傳、先天性等因素,在正常發(fā)育的情況下,一個人從出生到死亡,都有可能會患上不同眼疾。今天,小編通過對各個年齡段可能遇到的常見眼科疾病進行了梳理與總結,希望能幫助到更多的眼病患者。
一、0-3歲:早產兒視網膜病變/先天性白內障
10個早產兒里,就有1個會發(fā)生視網膜病變。出生胎齡越小,出生體重越低,視網膜病變的幾率就越高。這些寶寶由于出生時視網膜血管發(fā)育不完全,引起了一系列病變,最終導致視網膜脫離,嚴重甚至失明。
因家族遺傳及環(huán)境等因素,足月的新生兒有可能在出生的時候就伴有眼部疾病,常見的為先天性白內障、家族性滲出性玻璃體視網膜病變、先天性視神經缺損等。
醫(yī)生建議:因為早產兒全身情況比較差,需等孩子情況較好時再做眼部篩查,其中涉及的篩查項目較多,請家長嚴格遵照醫(yī)囑給孩子復查眼底,直到視網膜發(fā)育成熟。
足月新生兒最好在出生7天以內到醫(yī)院進行第一次眼病篩查,如果錯過這個時間也盡量爭取在出生42天以內進行檢查。特別是一些產程較長的寶寶或者高危妊娠、有家族遺傳史的孕婦,應該盡早帶寶寶做視網膜篩查。
二、3-6歲:要進行斜弱視檢查
弱視常由單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪等異常視覺經驗引起。檢查發(fā)現(xiàn)單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常,但眼部檢查無器質性病變。但弱視是一種嚴重損害兒童視力功能的常見病,直接影響雙眼視覺功能的發(fā)育,若不能在視力發(fā)育敏感期及早糾正,會導致終身的視力低下,影響孩子日后升學就業(yè)等方方面面。
醫(yī)生建議:由于兒童時期是斜弱視的多發(fā)階段,也是治療的階段,所以在此期間,小孩應每隔半年檢查一次視力,建立小兒眼部跟蹤檔案,保證孩子眼睛的健康發(fā)育。如果發(fā)現(xiàn)孩子視力下降,眼位不正常,就應該及時前往眼科醫(yī)院檢查,當診斷為斜弱視時,家長應該配合醫(yī)生,對小孩進行適當?shù)匮鄄坑柧殻瑤椭委熍c恢復。
三、6-12歲:分清真假性近視
在這一階段,孩子開始上小學,整天埋頭于書本中,近距離用眼時間增長,戶外活動時間減少,使得睫狀肌和眼肌長期處于高度緊張的狀態(tài),眼睛無法正常調節(jié)遠近,久而久之形成“近視”。
一般來說,如果孩子反映看物體模糊,家長首先想到的就是近視,大多數(shù)家長選擇帶孩子去眼鏡店配一副眼鏡。但事實上,有一部分孩子是“假性近視”,確切來講叫做“調節(jié)性近視”。而患“假性近視”的孩子是不需要配戴眼鏡的,若“假性近視”的孩子錯誤配戴眼鏡,反而容易造成真正的近視。
醫(yī)生建議:家長需要注意了,當小孩頻繁眨眼、揉眼、瞇眼、寫作業(yè)把頭放的很低的時候,就要帶孩子到醫(yī)院眼科進行散瞳驗光,驗出是真性近視還是假性近視,如果是前者,就要及時配鏡,防治近視加深;后者可通過放松調節(jié),加上良好的用眼習慣,一般是可以恢復的。
四、13-18歲:近視的高峰時段
據(jù)國家衛(wèi)健委資料顯示,我國初中生近視率達70%,高中生達85%,青少年近視發(fā)病率每年以8%的速度增長。這一階段,青少年在校學習繁重,在家接觸電子產品,眼睛一直在高負荷工作,因此,近視的發(fā)展速度一路飆升。
醫(yī)生建議:這個階段的青少年每學期都要到正規(guī)的醫(yī)院進行眼睛檢查,眼鏡要根據(jù)近視度數(shù)實時更換,這樣才能延緩近視的加深速度。此外,家長還要監(jiān)督孩子合理利用用眼時間,多運動,少打游戲,讓眼睛得到充分的休息。
五、20-40歲:易患干眼癥
20歲后,眼部發(fā)育基本完成,近視度數(shù)趨于穩(wěn)定,在這一階段,大部分人開始面臨緊張的工作,長時間盯著電腦、手機,封閉的工作環(huán)境,空調的吹拂,導致上班族容易出現(xiàn)干眼癥,通常伴隨眼睛干澀,眼紅、眼屎變多、眼睛發(fā)痛等癥狀。
醫(yī)生建議:上班族雖然無法避免使用電腦手機,但可以科學地控制使用頻率,在工作時,每隔30分鐘就要向遠處看,調節(jié)眼部。如干眼病情嚴重,可到醫(yī)院采取科學的治療手段,如醫(yī)用超聲霧化器、強脈沖光等,加速眼部血液循環(huán),緩解眼疲勞、干澀、異物感、疼痛等癥狀。
六、40-60歲:防治青光眼、老花眼
40歲以后,眼睛的調節(jié)功能下降,可能出現(xiàn)老花眼。老花眼不是病,是人體機能的自然退化,出現(xiàn)老花眼時,要及時進行矯正,否則老花度數(shù)會越來越深,影響生活質量。
另外,在這一階段,青光眼也是多發(fā)眼病。這個年齡段正面臨更年期,情緒極易出現(xiàn)波動,容易造成眼壓的不穩(wěn)定,當眼壓急劇升高時便會損傷視神經,導致青光眼的發(fā)生。值得注意的是,青光眼是一種不可逆的眼疾,如果沒有及時地發(fā)現(xiàn)與診治,最壞結果便是失明。
醫(yī)生建議:有青光眼家族史的人患病幾率會更高,另外,高度近視也是誘發(fā)青光眼的重要原因。為此,平日勿濫用類固醇藥物,養(yǎng)成良好的生活習慣,40歲以上應每年定期進行眼睛檢查。
七、60歲以上:當心黃斑變性、白內障
我國老年白內障的發(fā)病率:60歲以上75%,70歲以上80%,80歲以上90%。其實白內障就是眼睛晶狀體的一種老化現(xiàn)象。如果把眼睛比作照相機,晶狀體就是鏡頭,白內障就相當于鏡頭糊了,需要換新鏡頭?,F(xiàn)在的醫(yī)療技術不同以往,無需等到白內障成熟,只要它影響到您的生活質量,通過手術就能得到解決。與白內障相比,在這一階段,老年人要更加注意老年黃斑變性。
黃斑變性(AMD)分為干性和濕性。干性最主要的病征是眼底視網膜內出現(xiàn)的黃色小點狀的沉積,多數(shù)的黃斑退化病人屬干性,他們沒有明顯的病征,惡化比較緩慢,對視力的影響相對比較小。而另一種濕性的黃斑變性,是脈絡膜出現(xiàn)不正常的新生血管,這些新生的脈絡膜血管很易滲漏和出血。若不妥善處理,血液和滲出物會于黃斑區(qū)積聚,破壞區(qū)內的感光細胞,最終導致不能彌補的視力受損。與干性病變相比,濕性病變惡化得更為迅速,而且導致更嚴重的中心視力喪失。
醫(yī)生建議:老年性黃斑變性目前尚無根治的方法。一般來說,干性AMD可以口服葉黃素、玉米黃素、維生素C、維生素E、鋅等營養(yǎng)劑,減緩病情進展。而對于濕性AMD,最主流的治療方法是眼球內注射抗血管內皮生長因子(抗VEGF)藥物,它能夠使異常新生血管消退,促進出血和滲出的吸收,提高視力。
惠州市第三人民醫(yī)院眼科主任廖銳表示:任何視力的喪失都是可怕的,眼睛其實比我們想象中脆弱得多,一不小心就有可能導致視功能缺失,甚至是永久性失明。不論處于哪一個年齡階段,都需要更多地了解常見眼部疾病,增加防控觀念,養(yǎng)成良好的用眼習慣,定期到醫(yī)院檢查眼睛。通過健康的生活方式,呵護好我們的寶貴而又明亮的眼睛,盡情享受美好視界。
來源 | 網易惠州
編輯 | 宣傳辦 許燕如