日前,貴州冊亨縣一名“腦腫瘤切除術(shù)后硬腦膜下膿腫”患者在惠州市第三人民醫(yī)院馳援冊亨縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師魏小兵的手術(shù)刀下獲得新生,患者目前正在康復(fù)中,且未遺留神經(jīng)功能后遺癥。這是惠城區(qū)與冊亨縣深化兩地多層次、寬領(lǐng)域、全方位合作交流的生動(dòng)注腳。
患者大腦流膿,四處求醫(yī)未果
家住貴州省黔西南州布依族苗族自治州冊亨縣坡妹鎮(zhèn)同心村的朱阿姨,這些年來過得特別不容易。她一年四季頭上都戴著一頂深藍(lán)色的小圓帽,帽子下遮擋的是千瘡百孔的頭頂。
原來,2014年朱阿姨被查出患有腦瘤,做了腫瘤切除手術(shù)后,由于腫瘤巨大且已經(jīng)破壞了顱骨,術(shù)后顱骨缺損,以鈦網(wǎng)修補(bǔ)。術(shù)后一年鈦網(wǎng)外露,她曾經(jīng)多次到多家醫(yī)院就診,但由于經(jīng)濟(jì)條件有限且手術(shù)難度太大、風(fēng)險(xiǎn)過高,朱阿姨多年來一直沒有采取及時(shí)有效的治療。
7年來,朱阿姨多處頭皮感染后壞死缺損,鈦網(wǎng)外露,頭部流膿,臭氣熏天,痛苦不堪,頭皮缺損總面積大于60平方厘米。
醫(yī)生實(shí)地走訪,評估病情擬方案
惠州市第三人民醫(yī)院馳援冊亨縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師魏小兵到位后不久就獲得了消息。6月16日,在醫(yī)院黨委書記曾慶輝的帶領(lǐng)下,魏小兵到朱阿姨家中診療。
剛開始,朱阿姨和家人還有一些抵觸情緒?!拔覌屵@病很久了,去了很多醫(yī)院,看了很多專家也沒治好,而且風(fēng)險(xiǎn)太大了。”朱阿姨的兒子說。
為了打消患者及家屬的顧慮,重拾治療的信心,魏小兵詳細(xì)詢問患者的每一次治療經(jīng)過,認(rèn)真完善每一項(xiàng)查體,設(shè)身處地地為患者考慮,制定了一整套詳細(xì)可行的個(gè)體化手術(shù)方案,整個(gè)下午都在跟患者及家屬溝通,讓朱阿姨一家又看到了希望。
為了最大程度的降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),保障手術(shù)安全,魏小兵組織全科室進(jìn)行了詳盡的術(shù)前討論,對所有術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)情況制定了一系列的應(yīng)對預(yù)案。
4小時(shí)“車輪戰(zhàn)”,成功完成手術(shù)
7月1日,在魏小兵的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,冊亨縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任羅永林、醫(yī)生陳威協(xié)助完成了“鈦網(wǎng)取出術(shù)+硬腦膜外合并硬腦膜下膿腫清除術(shù)+頭皮整復(fù)清創(chuàng)縫合術(shù)”,洪磊、潘仕春、羅高及徐鵬等醫(yī)生也加入了這場“車輪戰(zhàn)”。
整個(gè)手術(shù)過程中,不斷有新的膿液被清理出來,整個(gè)手術(shù)室臭味難忍,所有醫(yī)生護(hù)士無法全程控制嘔吐反應(yīng),要分次到手術(shù)室外嘔吐后或呼吸一下新鮮空氣,重新手消毒穿無菌衣后再回來繼續(xù)手術(shù)。
最終,經(jīng)過4個(gè)多小時(shí)順利安全地完成了手術(shù)。術(shù)中患者硬腦膜沒有破損,感染沒有擴(kuò)散。術(shù)后第二天患者就可以下地自由活動(dòng)了,目前傷口愈合情況良好。
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專家簡介
魏小兵,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。惠州市第三人民醫(yī)院人文醫(yī)師講師團(tuán)講師;嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科兼職副教授;廣州醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)老師。2012年畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院。2018年到天壇醫(yī)院神經(jīng)外科研究所進(jìn)修術(shù)中神經(jīng)電生理;2017年在南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院進(jìn)修功能神經(jīng)外科。
現(xiàn)任廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第三屆委員會(huì)青年醫(yī)師專業(yè)組委員;廣東省腦發(fā)育與腦病防治學(xué)會(huì)腦病精準(zhǔn)診療與修復(fù)分會(huì)第一屆委員會(huì)委員;惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組委員。
專業(yè)擅長:神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病的診療,以及危重患者的管理。亞專業(yè)側(cè)重于功能神經(jīng)外科的診療,如原發(fā)性癲癇,繼發(fā)性癲癇,帕金森病,三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣,腦癱,腦積水,先天性斜頸等神經(jīng)功能性疾病的診療。在術(shù)中電生理的應(yīng)用有較豐富經(jīng)驗(yàn)。
來源 | 南方+
編輯 | 宣傳辦 許燕如