@惠州市民 惠州市門診特定病種增加到58個，最高可報銷95%！

門診特定病種是基本醫(yī)療保險制度的重要組成部分，是對門診醫(yī)療費用的有效保障。今年，惠州市醫(yī)療保障局根據(jù)《廣東省基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法》規(guī)定，按照“盡力而為、量力而行”原則，充分考慮已開展病種和國家談判藥品門診使用需求，結合臨床專家意見，立足有效減輕參保人的門診醫(yī)療費用負擔，解決醫(yī)保病人住院率過高問題，制定《惠州市醫(yī)療保障局 衛(wèi)生健康局 市場監(jiān)督管理局關于基本醫(yī)療保險門診特定病種的管理辦法》，已于今年6月11日印發(fā)，6月15日起實行。

目前，惠州市門診特定病種達到58個，在覆蓋省規(guī)定的52個病種基礎上有所擴大。對門診特定病種實行分類管理：

其中一類門特增加15個病種，共38個病種，職工醫(yī)保支付比例為95%（職工繳費不滿6個月含6個月的支付比例為50%），居民醫(yī)保支付比例為55%。

二類病種增加了1個病種，共20個病種，職工醫(yī)保與居民醫(yī)保支付比例均為95%（職工繳費不滿6個月含6個月的支付比例為50%）。

同時，我市簡化門特待遇申請流程，將門診特定病種的確認權限放到有確認資格的定點醫(yī)療機構，參保人申請門特病種待遇確認或續(xù)期，可直接在定點醫(yī)療機構前端辦理。目前我市具有門診特定病種確認資格的定點醫(yī)療機構包括市級、惠城區(qū)三級醫(yī)院及各縣區(qū)人民醫(yī)院，參保人無需再到醫(yī)保經(jīng)辦部門提交資料。