為提高我院醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)療（患者及醫(yī)者）安全。質(zhì)控部在去年“醫(yī)療質(zhì)量控制考核標準”的基礎上，結(jié)合我院目前開展“醫(yī)療分組”實際情況，制定了我院醫(yī)療小組《2013年醫(yī)療質(zhì)量控制考核標準》。

其內(nèi)容主要分為八大項：一是醫(yī)療制度執(zhí)行質(zhì)量，主要是十三項核心制度的執(zhí)行質(zhì)量。二是臨床路徑質(zhì)量控制，主要考核內(nèi)容有入組病種、入組率、完成率及費用控制、變異記錄等完成質(zhì)量。三是單病種管理質(zhì)量控制，其考核內(nèi)容主要是按標準執(zhí)行診療措施，住院費用、住院日期控制及是否及時上報相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)。四是?？剖罩喂芾?，杜絕跨科收治。五是住院病歷書寫質(zhì)量管理，包括書寫的整體質(zhì)量及書寫的重點單項質(zhì)量；確保醫(yī)療文書記錄的真實、準確、及時、客觀和完整性。六是門診病歷書寫質(zhì)控控制。七是醫(yī)療不良事件管理。八是科室質(zhì)控活動管理。

以上八項內(nèi)容在整體醫(yī)療質(zhì)量考考標準中占有不同比重，其中醫(yī)療制度執(zhí)行質(zhì)量及住院病歷書寫質(zhì)量各占20%權重，體現(xiàn)我院對醫(yī)療制度及醫(yī)療文書管理工作的重視，因為制度管理醫(yī)者行為，文書體現(xiàn)醫(yī)者行為，按制度執(zhí)行可確保患者安全，按規(guī)范記錄文書可保障醫(yī)者安全。其余六項各占10%權重，體現(xiàn)了我院醫(yī)療質(zhì)量管理的多方位、多層次管理。新的醫(yī)療質(zhì)量管理考核標準對我院全面監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量管理有重要意義。（質(zhì)控部  丘永明）