2013年1月22日凌晨2點(diǎn),忙碌了一晚,終于消停了下來,坐下,準(zhǔn)備喝口水。剛端起水杯,急診過道就傳來兩年輕夫妻的喊叫聲:“快來人啊!快救救我女兒!”趕緊丟下杯子,跑出去。保安已經(jīng)帶著一對(duì)僅穿著睡衣的年輕夫婦,懷抱著一小兒往搶救室跑。
上前一看小兒:臉色灰白,查無心跳無呼吸!進(jìn)入搶救室,心臟按壓,一護(hù)士吸痰機(jī)從口腔、鼻腔吸出大量白色液體,另一護(hù)士通知兒科醫(yī)生過來協(xié)助搶救!
不到一分鐘兒科醫(yī)生到位,氣管插管,同樣,咽喉內(nèi)仍是大量白色液體!可以確定患兒就因?yàn)檫@白色液體窒息!
同時(shí)詢問情況,答曰:我在床上躺著喂奶,不久看見寶寶掙扎了幾下,就沒反應(yīng)了,我們就趕緊送過來!
兒科關(guān)醫(yī)生一聽,大怒:怎么能躺著喂奶呢!這最容易嗆奶!
雖然經(jīng)過40分鐘的努力,我們還是最后不得不“宣告臨床死亡”。看著剛到這世界5個(gè)月,還沒懂得人生就結(jié)束生命的嬰兒,看著悲痛倒地哭泣的家屬,我們心情沉重!這樣的悲劇不能再發(fā)生了!
然而,在接下來不到一星期的時(shí)間內(nèi),我們這又接到了兩起同樣的悲??!慘痛??!
嬰兒,特別是新生嬰兒很容易吐奶,而吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部時(shí),在吸氣的瞬間誤入氣管,即嗆奶。而嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)剛剛發(fā)育,一些反射還很薄弱,不能把嗆入呼吸道的奶咳出。于是,常因奶液對(duì)氣道機(jī)械性阻塞而發(fā)生窒息。同時(shí)嬰兒的大腦細(xì)胞對(duì)氧氣十分敏感,若停止供氧5分鐘,即可死亡。因?yàn)閲?yán)重窒息,完全不能呼吸,無論送醫(yī)院還是120出診,嬰兒幾乎沒有入院急救的機(jī)會(huì),家長(zhǎng)只能爭(zhēng)分奪秒立即搶救!
1.體位引流——如果嬰兒飽腹嘔吐發(fā)生窒息,應(yīng)將平躺寶寶臉側(cè)向一邊或側(cè)臥,以免吐奶流入咽喉及氣管;如果嬰兒吃奶之初咽奶過急發(fā)生嗆奶窒息(胃內(nèi)空虛),應(yīng)將其俯臥在搶救者腿上,上身前傾45-60度,利于氣管內(nèi)的奶倒空引流出來;
2.清除口咽異物——如果媽媽有自動(dòng)吸乳器,立即開動(dòng),只用其軟管,插入嬰兒口腔咽部,將溢出的奶汁、嘔吐物吸出;沒有抽吸裝置,媽媽可用手指纏紗布伸入嬰兒口腔,直至咽部,將溢出的奶汁吸除,避免嬰兒吸氣時(shí)再次將吐出的奶汁吸入氣管;
3.刺激哭叫咳嗽——用力拍打嬰兒背部或揪掐刺激腳底板,讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于將氣管內(nèi)奶咳出;
4.輔助呼氣——重點(diǎn)是呼氣,帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手?jǐn)n在嬰兒上腹部,沖擊性向上擠壓,使其腹壓增高,借助膈肌抬高和胸廓縮小的沖擊力,使氣道嗆奶部分噴出;待手放松時(shí),患兒可回吸部分氧氣,反復(fù)進(jìn)行使窒息緩解。
在上述家庭搶救的同時(shí),撥打120呼救,或急送醫(yī)院搶救。(急診科 林月雄)
|