眾所周知,食管癌是我國常見的一種消化道惡性腫瘤,發(fā)病年齡大多在40歲以上,主要癥狀是進行性吞咽困難。目前食管癌的治療方法主要是外科手術治療。傳統(tǒng)的食管癌外科手術方式主要有左側開胸經膈肌單切口手術、右側開胸胸腹二切口或胸腹頸三切口手術等,手術創(chuàng)傷大,需要切斷肋骨,而且對患者的心肺功能影響較大,并發(fā)癥多,術后恢復慢。
近年來,隨著微創(chuàng)外科技術的發(fā)展,胸腔鏡、腹腔鏡技術逐漸得到普及應用,胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌手術已逐漸成為微創(chuàng)食管外科發(fā)展的方向,只要通過胸部及腹部的幾個小孔即能完成食管癌手術。該方法是在胸部和腹部各取幾個1厘米左右的小孔,置入腔鏡器械進行食管和胃的游離、淋巴結清掃以及消化道重建手術。與常規(guī)開胸手術相比,該技術的優(yōu)點是對胸部和腹部臟器的影響小,手術創(chuàng)傷小,患者術后疼痛明顯減輕,咳痰有力,大大降低了術后肺部并發(fā)癥。
同時,胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡行食管癌根治手術采用胸腔鏡下游離食管,聯(lián)合腹腔鏡游離胃,使胸、腹部無開放切口,呼吸時胸腹部肌肉運動受影響很小,更有利于術后呼吸功能恢復。而且,全腔鏡下食管癌根治術可以避免因開胸所造成的創(chuàng)傷和由此引起的術后并發(fā)癥,為肺功能不全、不能耐受開胸手術的食管癌患者爭取了手術根治切除的機會。
目前我院心血管醫(yī)學中心心胸外科已成熟開展三切口、兩切口食管癌根治,是目前根治食管癌的主流手術方式。病人量也逐漸地增多,下一步科室將逐步開展腔鏡下食管癌根治。
下圖是我們科做了食道癌三切口根治術的患者,整個治療過程加手術不二十天。由于治療效果相當好,我們看到患者跟家屬充滿喜悅的心情。感恩是每位被救治患者及家屬的心聲,也是醫(yī)者成功的見證。希望我們創(chuàng)新的技術,優(yōu)質的服務能給更多患者帶來福音。(心胸外科
鐘利娜)
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