在消化科工作,總能碰到各種各樣消化道異物,如打火機、硬幣、牙簽、牙刷、圓珠筆、魚骨頭等等,各種異物層出不窮,大千世界,無奇不有。絕大部分消化道異物可以通過內(nèi)鏡取出,亦有少部分需要外科手術(shù)。
近日,我院在消化內(nèi)科及普通外科的通力合作下,成功為一患者消化道異物取出?;颊?/span>25歲男性,酒后吞食一“圓珠筆”,長度約15厘米,于第二天在惠州某醫(yī)院行胃鏡下“圓珠筆”取出術(shù),未能成功。吞入圓珠筆第八天到我院就診,經(jīng)過消化內(nèi)科及普通外科兩個科室討論,決定在手術(shù)室取異物。因“圓珠筆”已通過胃進入十二指腸并且卡的很牢固,單純內(nèi)鏡下強行拉出易引起十二指腸穿孔,一旦十二指腸穿孔,處理起來比較棘手。在此情況下,普通外科醫(yī)師通過腹腔鏡進入腹腔,松動“圓珠筆”并往胃內(nèi)方向移動,消化科醫(yī)師通過胃鏡就比較順利取出這個定時炸彈“圓珠筆”。
通過雙鏡聯(lián)合,避免開腹手術(shù),患者當(dāng)天即恢復(fù)飲食,3天出院,患者所受的創(chuàng)傷最小,恢復(fù)亦最快。當(dāng)然,這離不開醫(yī)院科室之間的合作。好的醫(yī)療團隊,能使患者所受創(chuàng)傷最小,獲益最大。(消化內(nèi)科
曹輝瓊)
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