2015年12月30日下午，李瑞林院長助理在行政五樓會(huì)議室主持召開了12月第五次“三甲”工作例會(huì)。

會(huì)議討論了2015年12月內(nèi)審檢查情況，49條核心條款中仍有9條D級(jí)條款，9條未評(píng)定級(jí)別；10月份指導(dǎo)性評(píng)審存在的問題，此次檢查仍發(fā)現(xiàn)部分未落實(shí)整改。會(huì)議形成一致意見：針對(duì)仍然存在的D級(jí)核心條款及10月份指導(dǎo)性評(píng)審未落實(shí)整改的問題，各牽頭部門務(wù)必抓緊時(shí)間改進(jìn)，已納入項(xiàng)目化管理的條款，要把握好項(xiàng)目推進(jìn)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，確保工作如期達(dá)標(biāo)；此次內(nèi)審檢查發(fā)現(xiàn)的其他問題，由各歸口部門1周內(nèi)擬定具體的整改措施及完成時(shí)限，限時(shí)整改。

會(huì)議還討論了第七章指標(biāo)數(shù)據(jù)采集方式的整理情況，針對(duì)無法收集的指標(biāo)，由歸口部門1周內(nèi)提出具體的解決方案，報(bào)評(píng)審辦備案；為了提高信息化采集水平，針對(duì)是否增加病案首頁附頁的問題，由醫(yī)務(wù)部牽頭、信息部等協(xié)助，2周內(nèi)完成調(diào)研并提出具體的解決方案，提交“三甲”領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議討論決議；針對(duì)各部門提出需信息統(tǒng)計(jì)室完成采集的指標(biāo)，由各歸口部門向信息統(tǒng)計(jì)室進(jìn)一步明確各指標(biāo)的定義、具體采集方法及要求。

會(huì)議最后，李瑞林院長助理強(qiáng)調(diào)，12月份內(nèi)審檢查未達(dá)到理想的檢查效果，內(nèi)審員對(duì)條款掌握不熟練，檢查過程不認(rèn)真，今后要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在接下來的內(nèi)審檢查中要提前熟悉檢查內(nèi)容，確保檢查客觀到位；針對(duì)醫(yī)務(wù)部創(chuàng)“三甲”工作遲緩、多項(xiàng)內(nèi)容未能如期整改的問題，由評(píng)審辦組織召開醫(yī)務(wù)部“三甲”工作專題會(huì)議討論解決；各部門項(xiàng)目化工作要按計(jì)劃推進(jìn)，必須注意改進(jìn)效果的評(píng)價(jià)，評(píng)審辦做好工作督導(dǎo)；醫(yī)院的創(chuàng)“三甲”工作時(shí)間緊迫，各部門要高度重視起來，真正將“三甲”標(biāo)準(zhǔn)融入到各項(xiàng)日常工作中。