為加強實驗室人員安全防護意識，提高實驗室人員的專業(yè)素養(yǎng)和生物安全防護水平，在日常工作中落實標(biāo)準預(yù)防，正確使用防護用品，掌握標(biāo)本溢灑及職業(yè)暴露報告處置流程，保障醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全。院感科于2016年3月22日下午在檢驗科舉行了標(biāo)本溢灑與職業(yè)暴露應(yīng)急處置演練，院感科、應(yīng)急辦、醫(yī)務(wù)部、檢驗科、宣傳策劃辦、總務(wù)科、珠江物業(yè)等科室參與了演練。

演練情景①：實驗室工作人員不慎被沾有疑似HIV陽性血的儀器吸樣針扎傷手部。當(dāng)事人立即從近心端向遠心端在傷口周圍輕輕擠壓，盡量使血液排出，在流動水下沖洗傷口約10分鐘，用0.5%安多福進行消毒并用無菌紗塊包扎傷口。經(jīng)初步處理后，當(dāng)事人立即報告科主任，填寫《血源性職業(yè)暴露個案登記表》，科主任確認后，通過“OA”報告院感科。然后，再進行評估、預(yù)防用藥等后續(xù)處理。

演練情景②：當(dāng)事人在進行標(biāo)本接種時，噴濺到眼睛，并不慎將抗酸桿菌尿液標(biāo)本灑在生物安全柜臺面、工作服上，標(biāo)本的容器打碎造成室內(nèi)地面一個放射狀約20×30cm的污染面。通知其他人報告馬玲娣主任，科主任隨后電話報告院感科。

 1.眼睛的處理

①當(dāng)事人立即停止實驗，摘手套，把手套放入黃色垃圾桶。②在溢灑臺面安放“標(biāo)本溢灑切勿靠近”警示標(biāo)識，關(guān)實驗室門，掛“禁止進入”的標(biāo)志，嚴禁人員進入。③洗手，用洗眼器對眼睛及面部進行沖洗。

　　　 2.工作服及生物安全柜臺面處理

①脫掉污染工作服放入雙層黃色垃圾袋，送洗衣房消毒、清洗。②用紙巾覆蓋并吸收溢出物，噴灑5000mg/L含效氯消毒溶液(由溢出區(qū)域外周向中心區(qū)域覆蓋)作用30分鐘。再次用抹布清潔并消毒（用2000mg/L含效氯消毒溶液重復(fù)處理2次以上），清理完畢后放入雙層黃色垃圾袋，進行手衛(wèi)生。③將生物安全柜內(nèi)紫外線燈管打開照射60分鐘后，開抽風(fēng)機及窗戶通風(fēng)60分鐘以上。④進行手衛(wèi)生后詳細記錄消毒過程。

3.污染地面的處理

①用吸水紙覆蓋并吸收溢出標(biāo)本液，噴灑5000mg/L含效氯消毒溶液(由溢出區(qū)域外周向中心區(qū)域覆蓋)作用30min，打開紫外燈照射1小時。②1小時后，在專職消毒人員的指導(dǎo)下,用抹布清潔并消毒（用2000mg/L含效氯消毒溶液重復(fù)處理2次以上），再用清水清潔一次。 ③消毒清潔產(chǎn)生的垃圾放入雙層黃色垃圾袋；如有打碎的玻璃放入銳器盒，由后勤按照醫(yī)療廢物處理流程回收。④進行手衛(wèi)生后詳細記錄消毒過程。⑤沐浴更衣。

最后，在檢驗科會議室進行了總結(jié)和討論。院感科倪玉娥主任對此次演練流程重新進行了梳理，希望通過演練能夠引起各部門、各科室的重視，認真落實標(biāo)準預(yù)防，規(guī)范、及時處理標(biāo)本溢灑與職業(yè)暴露。同時，對醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準預(yù)防措施、職業(yè)暴露處理等知識進行了現(xiàn)場提問，科室人員都能掌握。

　　　會上，對本次演練的各環(huán)節(jié)進行了討論。認為本次演練各環(huán)節(jié)銜接基本順暢，演練腳本與實際相符，使參演人員熟悉了標(biāo)本溢灑與職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程，加強了檢驗科醫(yī)務(wù)人員生物安全防護意識，對預(yù)防和減少醫(yī)護人員職業(yè)危害將產(chǎn)生積極的作用，基本達到演練目的。但也存在一些不足，如演練細節(jié)不夠清晰，個別流程銜接不夠順暢，科室重視程度不夠，物資準備不充分，標(biāo)本溢灑處理清單不完善等。本次演練結(jié)束后，院科兩級將針對演練中存在的實際情況，不斷完善流程，提升實際工作中標(biāo)本溢灑與職業(yè)暴露應(yīng)急處置能力，保障醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全。（院感部 黃志堅）