為提高我院整體醫(yī)療水平,保障醫(yī)療安全,幫助臨床醫(yī)師尤其是年輕醫(yī)師加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí),不斷完善診療思維,我院于2016年9月8日在多功能會(huì)議室舉行了2016年第三季度“全院病例大討論與病歷點(diǎn)評(píng)”活動(dòng),本次活動(dòng)由醫(yī)務(wù)部主任郭建兵主持,全院各臨床科室醫(yī)師、部分醫(yī)技科室相關(guān)人員約220余人參加,副院長(zhǎng)肖純出席本次活動(dòng)。
首先進(jìn)入病例討論環(huán)節(jié),本次討論的病例由內(nèi)分泌科提供。內(nèi)分泌科李榮忠醫(yī)生詳細(xì)介紹了本次討論病例的病史及診療過(guò)程,間中設(shè)置提問(wèn)。期間,神經(jīng)內(nèi)科廖品君醫(yī)生根據(jù)此病例反復(fù)發(fā)作性意識(shí)障礙的特點(diǎn)發(fā)表了如何診斷和鑒別診斷的??埔?jiàn)解,急診科主任劉子永從急診救治的角度發(fā)表了意見(jiàn),內(nèi)分泌科孫玥副主任醫(yī)師針對(duì)引起低血糖的原因、下一步該完善的檢查等方面進(jìn)行了論述,放射科醫(yī)生對(duì)該病例的腹部CT及MRI圖片進(jìn)行了解讀,肝膽外科主任曾紅文對(duì)下一步可采取的診療措施發(fā)表了意見(jiàn)?,F(xiàn)場(chǎng)氣氛活躍,大家踴躍發(fā)言討論。
接著開(kāi)展門(mén)急診病歷點(diǎn)評(píng)活動(dòng),質(zhì)控科劉錦全主治醫(yī)師針對(duì)我院門(mén)急診病歷目前的書(shū)寫(xiě)現(xiàn)狀,結(jié)合病歷書(shū)寫(xiě)要求進(jìn)行了詳細(xì)點(diǎn)評(píng)。
隨后,病案室陳新來(lái)主管進(jìn)行病案首頁(yè)規(guī)范化培訓(xùn)。陳主管對(duì)病案首頁(yè)的填寫(xiě)要求進(jìn)行了詳細(xì)解讀,同時(shí)挑選典型案例進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)。
最后,肖純副院長(zhǎng)針對(duì)本次討論病例的病例特點(diǎn)、診療思路、可能存在的診療缺陷提出了專業(yè)指導(dǎo)意見(jiàn),同時(shí)要求提供病例的科室應(yīng)著重針對(duì)自身在診療過(guò)程中的缺陷和不足進(jìn)行總結(jié)分析,以便各臨床醫(yī)師吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。肖純副院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào),疾病的診治應(yīng)注重病例特點(diǎn)的歸納和臨床思維的培養(yǎng)。(質(zhì)控科
曾鳳君)
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