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                      質控科對死亡病歷書寫相關問題進行專題培訓

                      發(fā)布時間:2017-1-15  點擊:2025次

                      為提高科室死亡病歷文書的書寫質量,質控科于2016125日下午15:00在呼吸內(nèi)科就科室死亡病歷書寫相關問題進行專題培訓。

                      質控科劉錦全主治醫(yī)師對死亡病歷檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,如病案首頁主要診斷的選擇不恰當、知情同意書的填寫規(guī)范,死亡小結、病程記錄書寫前后矛盾、危急值報告記錄不完整等進行點評,并對“死亡診斷”、“死亡原因”等易出錯概念進行解讀,重申了主要診斷選擇的原則,同時強調死亡診斷原則上不能為疾病的臨終狀態(tài)。

                      通過本次培訓,一方面強化了臨床醫(yī)生對病歷書寫重要性的認識,另一方面,在不斷與科室溝通、交流的過程中,亦有助于我科檢查人員對專業(yè)性概念的認識,提高自身檢查水平。(質控科 尹璇)



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