2016年12月1日下午，上海宏信醫(yī)管專家脫燁老師在行政樓五樓會議室召開“宏信專家指導(dǎo)檢查情況反饋會”，對我院“迎評”過程中存在的問題進(jìn)行集中反饋。

會上，脫燁老師先就我院擬申報“核心條款”及自評為A的條款進(jìn)行分析，結(jié)合我院實(shí)際擬出評審結(jié)果，并對目前部分存在不足條款建議降級處理。其后，脫燁老師就日前至我院門診、手術(shù)室、急診科、ICU等14個重點(diǎn)部門現(xiàn)場檢查情況進(jìn)行通報，分別指出存在不足并提出改進(jìn)建議。

脫燁老師指出，目前我院存在共性問題主要有三個，一是培訓(xùn)考核過于理論化，對醫(yī)務(wù)人員的考核應(yīng)結(jié)合醫(yī)院自身制度及要求，而非單純照書本宣讀，建議由制度撰寫部門負(fù)責(zé)出題工作；二是我院職能部門的質(zhì)量分析報告過于詳細(xì)，對每個項(xiàng)目部分都有分析整改，建議應(yīng)突出重點(diǎn)，分清“質(zhì)量改進(jìn)”與“質(zhì)量控制”的區(qū)別，重點(diǎn)追蹤、落實(shí)需整改項(xiàng)目；三是我院職能部門對等級評審工具未作系統(tǒng)性培訓(xùn)，致使醫(yī)務(wù)人員對一些重要概念未理解和掌握，建議加強(qiáng)該方面工作。

最后，馬顯力院長指出，我們要善于“抓重點(diǎn)、找難點(diǎn)、補(bǔ)短板、補(bǔ)盲區(qū)”，對脫燁老師提出的問題要有切實(shí)可行的解決方法，做到“重點(diǎn)問題重點(diǎn)抓”。（質(zhì)控科 尹璇）