2017年2月28日下午，質(zhì)控科丘永明主管在行政五樓質(zhì)量管理園地主持召開了2017年第一次臨床路徑管理多部門聯(lián)席會議。

首先，質(zhì)控科丘永明對臨床路徑管理現(xiàn)狀進行匯報，目前“病種、專業(yè)”數(shù)目、“入組率”、“完成率”等指標能達到“三甲”評審條款要求，但臨床路徑管理占出院病人比例較低，不符合公立醫(yī)院績效改革要求。

其次，針對目前涉及臨床路徑管理各部門（護理部、藥學部、行風部、醫(yī)務科、質(zhì)控科、經(jīng)管辦）責任分工不明情況，會議討論明確了各部門職責分工，即質(zhì)控科負責統(tǒng)籌管理臨床路徑工作的總體執(zhí)行情況、確定臨床路徑開展病種、組織審核新增病種、變更病種、文本修訂內(nèi)容、科室臨床路徑管理的日常監(jiān)管；醫(yī)務科：負責審核新修訂文本診療過程方面內(nèi)容、臨床路徑病例診療行為的日常監(jiān)管；學部負責審核新修訂文本合理用藥方面內(nèi)容、臨床路徑病例合理用藥的日常監(jiān)管；護理部負責審核新修訂文本護理方面內(nèi)容、臨床路徑病例護理的日常監(jiān)管；行風部負責臨床路徑病例滿意度調(diào)查；信息科負責臨床路徑軟件的日常維護；經(jīng)管辦負責以衛(wèi)生經(jīng)濟學的角度分析臨床路徑執(zhí)行情況。

接著，會議對目前臨床路徑管理存在的主要問題進行討論，并提出下一步推進措施：主要是設(shè)定臨床路徑管理入徑率（即占出院病人比例）指標，分解指標，明確各臨床專科目標值；推進臨床路徑軟件系統(tǒng)上線；建立臨床路徑激勵機制，調(diào)動執(zhí)行人員積極性；并針對部分文本不符合規(guī)范科室，要求重新修訂現(xiàn)有文本。

最后，醫(yī)務部郭建兵主任指出，臨床路徑管理作為“公立醫(yī)院績效評價及等級醫(yī)院評審”重點內(nèi)容，對規(guī)范診療行為、加強合理用藥管理、控制醫(yī)療費用、縮短平均住院日等均有重要作用，各職能部門應積極配合質(zhì)控科開展臨床路徑管理工作。(質(zhì)控科 尹璇)