為促進(jìn)廣大職工對(duì)DRGS診斷與疾病相關(guān)分組制度的了解，提升我院精細(xì)化管理的能力，2017年3月3日下午16:00，我院特聘請(qǐng)廣東省人民醫(yī)院袁向東教授進(jìn)行“DRGS與醫(yī)院精細(xì)化”方面講授。

作為不同醫(yī)院之間、同一醫(yī)院不同科室、治療組、醫(yī)生綜合能力的考量維度和標(biāo)準(zhǔn)，袁漢東教授首先闡述了DRGs的概念，即以疾病的診斷/操作、并發(fā)癥和伴隨癥作為基本依據(jù)，將臨床過(guò)程相似的一類疾病歸為一組，對(duì)這種病例組合分類評(píng)價(jià)，并擴(kuò)展到醫(yī)療費(fèi)用支付的領(lǐng)域。

接著，袁教授講到，DRGs的應(yīng)用評(píng)價(jià)主要來(lái)自三方面的維度，即能力、效率及安全，其中能力維度是從數(shù)量、權(quán)重、難度三方面考慮，效率更多的考慮到費(fèi)用及時(shí)間消耗指數(shù)，而安全則涉及到低風(fēng)險(xiǎn)死亡率、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)手術(shù)住院重返等問(wèn)題，并通過(guò)省人民醫(yī)院近3年1-10月份的DRGS分析評(píng)價(jià)結(jié)果具體說(shuō)明，并指出目前影響DRGs數(shù)據(jù)質(zhì)量的主要原因有3個(gè)，即“病歷回收時(shí)間長(zhǎng)、不重視主要診斷的填寫(xiě)、病案首頁(yè)各級(jí)醫(yī)生層面填寫(xiě)不準(zhǔn)確”，院-科兩級(jí)應(yīng)重視、并保證數(shù)據(jù)填寫(xiě)的準(zhǔn)確性。

袁教授呼吁，目前醫(yī)院管理的現(xiàn)狀多為自上而下，即職能部門對(duì)臨床科室的逐級(jí)監(jiān)管，希望醫(yī)院能建立起DRGs體系，通過(guò)能力評(píng)價(jià)與績(jī)效評(píng)判的手段，提高人員素質(zhì)，從而達(dá)到各醫(yī)生、各科室的自我管理，實(shí)現(xiàn)自下而上的管理體系。(質(zhì)控科 尹璇)