為了使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處，自2011年以來，在參觀學(xué)習(xí)山大二院、邵逸夫醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院等多家醫(yī)院的排班方法后，惠州三院護(hù)理部就開始探索不同形式的排班方法。2012年10月，醫(yī)院班子會議通過該項(xiàng)提議，要求護(hù)理部認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)科室的運(yùn)行情況，并根據(jù)各護(hù)理單元的實(shí)際，探索多種排班方式，確保護(hù)理工作效能、質(zhì)量和安全。

2017年8月10日，兩班制排班方法在深圳市護(hù)理學(xué)會舉辦的《二孩政策背景下護(hù)理人力資源緊缺的應(yīng)急應(yīng)對管理培訓(xùn)班》上，經(jīng)省衛(wèi)計(jì)委彭剛藝處長指示，進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)交流和分享。

目前全院除重癥監(jiān)護(hù)病房、神經(jīng)外科病區(qū)外，其它科室均實(shí)行AN兩班制，夜班護(hù)士由原來的單人（大部分科室均是如此）改為兩人或以上，主要是從三個(gè)層面考慮。

護(hù)理工作層面上，夜班工作量與人力不匹配，時(shí)常出現(xiàn)夜班人力少，工作繁重的情況，護(hù)士渴望較為科學(xué)的排班方法，以緩解夜班壓力。在人力不足的情況下，兩班制還可以減少交班的次數(shù)，避免時(shí)間和精力的浪費(fèi)。

再者，醫(yī)院近年來呈跨越式發(fā)展，2012年和2016年分別增加床位400余張，護(hù)理人員數(shù)量相應(yīng)增加，新護(hù)士比例大幅度提升，3年以下護(hù)士接近50%，雙班制可實(shí)現(xiàn)護(hù)士新老搭配，促進(jìn)新護(hù)士成長。

患者層面上，雙班制減少了交接班環(huán)節(jié)，，實(shí)現(xiàn)無縫隙護(hù)理，使護(hù)士更加熟悉患者的病情，準(zhǔn)確做出評估診斷，實(shí)施有效的護(hù)理措施。且夜班人員增加，保障了患者安全和護(hù)理質(zhì)量，即便遇到突發(fā)事件都能及時(shí)處理，同時(shí)也體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求。

自兩班制排班實(shí)施以來，成效顯著，具體如下：

1.護(hù)士成長快，滿意度提高

護(hù)士以老帶新，低年資護(hù)士快速成長，高年資護(hù)士的綜合素質(zhì)也得到提升。年輕護(hù)士的心理壓力減小，滿意度提高。

2.患者安全質(zhì)量保證、滿意度提高

24小時(shí)只需1次交接班，避免了護(hù)士因急于下班而草率交接、遺漏工作的情況；晨間護(hù)理時(shí)間推遲，護(hù)理更加人性化；夜間多人在班，利于應(yīng)急搶救病人，滿足夜間病人的護(hù)理需求。不良事件發(fā)生率降低，2012年護(hù)理不良事件數(shù)據(jù)顯示，在交接班時(shí)段發(fā)生的不良事件占50%；滿意度提高，從行風(fēng)部統(tǒng)計(jì)的住院病人滿意度調(diào)查結(jié)果看，實(shí)行兩班制的科室滿意度相對較高，前十名中8名為嘗試兩班制科室。

3、實(shí)現(xiàn)工作效率和節(jié)省人力的雙贏

兩班制在一定程度上提高了工作效率，還節(jié)省了時(shí)間和人力，計(jì)算下來，P班和N班的交接班時(shí)間平均可以每日可以節(jié)省1小時(shí)以上。

在省市專家領(lǐng)導(dǎo)多次蒞臨惠州三院時(shí)，該排班模式均得到了省市級專家們的認(rèn)可，被贊為走在全省的前列。

惠州三院護(hù)理排班遵循“以病人為中心，以護(hù)士為本”的原則。以病人為中心，要求責(zé)任、均衡、連續(xù)、機(jī)動、彈性；以護(hù)士為本，要求兼顧護(hù)士意愿，考慮地域、文化習(xí)俗、生活習(xí)慣等。不以行政規(guī)定的排班方式，結(jié)合工作和個(gè)人需求進(jìn)行個(gè)性化的排班；可多種排班方式并存，真正做到“以人為本”。(護(hù)理部)