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                      哈醫(yī)大血案折射醫(yī)改困局下的醫(yī)患關(guān)系

                      發(fā)布時間:2012-8-6  點擊:2953次

                        2012323日下午,黑龍江省哈爾濱市哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,發(fā)生一起患者在醫(yī)院內(nèi)刀捅醫(yī)生的惡性傷害事件。一名來該院治療強直性脊柱炎的男患者李某某在該院就診。醫(yī)生經(jīng)了解得知李某某患有肺結(jié)核,于是建議他先到哈爾濱胸科醫(yī)院(專治肺結(jié)核病)檢查治療。李某某做完檢查后再次回到哈醫(yī)大一院,將檢查結(jié)果交給醫(yī)生。因治療強直性脊柱炎會對肺部造成影響,所以醫(yī)生建議他應(yīng)先治好肺結(jié)核后再行治療。李某某認為醫(yī)生不給他看病,隨即心生不滿,手持水果刀闖進醫(yī)生辦公室,造成一人死亡、三人受重傷。

                        從此件惡性傷醫(yī)事件以及同仁醫(yī)院醫(yī)師砍傷致殘等案件中,不難看出,人民大眾對待疾病的基本知識缺乏。哈醫(yī)大醫(yī)院惡性傷醫(yī)事件中的嫌疑人,患有強直性脊柱炎,治療上須使用激素類藥物,但同時,該病人又查出患有肺結(jié)核,這在治療上就產(chǎn)生一對治療矛盾。如果上激素治療強直性脊柱炎,必然引起肺結(jié)核病灶和結(jié)核桿菌的廣泛擴散,而人體的其他部位幾乎都有感染結(jié)核的可能性,導(dǎo)致發(fā)生諸如腸結(jié)核、肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、腹膜結(jié)核,甚至腦結(jié)核瘤等,因而具有更大的危害?!?/span>

                        死者為年僅28歲的醫(yī)院實習(xí)生王浩,今年6月碩士畢業(yè),計劃赴香港攻讀醫(yī)學(xué)博士。該科的護士回憶:王浩值班的時候,大半夜胃疼的不行不行了,疼的滿頭汗,護士陪他聊天分散注意力??评锩娲蠖嗷颊咭估锒际撸犝f他胃病犯了,把自己的胃藥給他吃上止疼。另一名重傷的醫(yī)生王宇右手肌腱全部斷裂,不知道能不能再拿起筆來寫病歷了。他性格執(zhí)拗,護士每天720到單位,他七點鐘的時候已經(jīng)看病人了,護士每天5點以后下班他還在工作,患者沒錢交住院費,他拿自己的錢給墊上,患者給紅包,硬塞在他兜里,回頭他就把紅包打在患者的住院費里。

                        28歲,一名年輕優(yōu)秀的醫(yī)生正躺在手術(shù)臺上。這個年輕的生命可能再也沒有勇氣穿上白大褂了。做自己喜歡的職業(yè)卻換來冰冷的一刀。熱愛醫(yī)學(xué)的年輕人從此心冷了。而某些評論中絕大多數(shù)人持高興的態(tài)度,我不知道他們心里怎么想的。哈爾濱醫(yī)大血案讓我們震驚,在醫(yī)護人員付出與收入完全不對等的情況下,連生命都沒有保障,我們除了憤怒和惋惜又能做什么呢?

                        有醫(yī)生代表呼吁,老百姓的健康要托付給有尊嚴感的醫(yī)護人員,針對醫(yī)生個體的非理性暴行只會挫傷年輕醫(yī)生服務(wù)病患的熱情,最終受損的還是普通公眾。

                        哈爾濱醫(yī)大血案折射醫(yī)改困局下的醫(yī)患關(guān)系,一面是醫(yī)生面對成百上千患者時的無奈與麻木,一面是傾期大部積蓄治療疾病的患者面對“高額費用”時的不解與憤怒。哈爾濱醫(yī)大血案的發(fā)生折射醫(yī)改困局下在如何減輕患者醫(yī)療負擔的同時,切實保護廣大醫(yī)護人員切身利益不受侵害,化解醫(yī)患之間突出矛盾成為當務(wù)之急。

                        從這次的事件可以看出,病人“認為醫(yī)生故意刁難他”,于是“隨即心生不滿”,可見,該病人對之前約一年的治療效果不滿,有了這種成見之后,而對如今醫(yī)生的建議,就更難聽進去了。近年的醫(yī)院傷人事件中,相當一部分案例起因是所謂的“對療效不滿”,特別是一有死亡即指責搶救不及時、治療失誤。醫(yī)療損害是由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的缺陷、人的缺陷造成的,與道德無涉。只有轉(zhuǎn)變觀念,才能從容面對醫(yī)療損害,不再把資源無謂的消耗在如何消滅醫(yī)療損害這一不可能的任務(wù)上。

                        許多大矛盾起于小糾紛,小糾紛往往又來自情緒化、非理性的行為?;颊咴诰歪t(yī)看病的時候,一是因為疾病痛苦,二是因為需要花費,三是因為頗費周折,在這樣不良情緒的基礎(chǔ)上,容易產(chǎn)生抱怨、糾紛;而醫(yī)務(wù)人員工作辛苦,重復(fù)勞動,心理壓力,情緒也處在不佳狀態(tài)?;颊邥梅糯箸R去找醫(yī)療服務(wù)的缺陷,而醫(yī)務(wù)人員會認為自己也是人,為什么得不到寬容?許多情況下,雙方從對方立場思考,于是醫(yī)生和病人之間的矛盾,也不鮮見于媒體。試想,如果醫(yī)生能理解病人身體的不適合內(nèi)心的焦慮、如果病人能理解醫(yī)生工作的辛苦,也許糾紛就沒有那么多,也沒有那么大了。

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