醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。為使我院醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到位，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展，確保醫(yī)療安全，質(zhì)控部制定了科學(xué)的質(zhì)量管理控制體系，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，著重?qiáng)調(diào)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。

首先要求科室堅(jiān)決落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，醫(yī)院各項(xiàng)管理制度，診療護(hù)理常規(guī)等。在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，科主任及科室質(zhì)控員對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行常態(tài)檢查并制定考核細(xì)則。重點(diǎn)是質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素以及診療操作常規(guī)、醫(yī)療核心制度、各級(jí)人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況。

其次要加強(qiáng)科內(nèi)學(xué)習(xí)，組織科內(nèi)成員學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、相關(guān)法律、法規(guī)、崗位職責(zé)、診療護(hù)理操作常規(guī)等，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟知熟記，嚴(yán)格執(zhí)行；根據(jù)科室具體情況，對(duì)容易發(fā)生醫(yī)療問(wèn)題或糾紛的診療操作、技術(shù)項(xiàng)目等制定有針對(duì)性的防范、處理措施和應(yīng)急預(yù)案，形成書面文字，經(jīng)常性地組織學(xué)習(xí)。

再次要加大環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)時(shí)檢查力度。環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)時(shí)檢查控制是醫(yī)療質(zhì)量管理控制的重點(diǎn)，是預(yù)防醫(yī)療缺陷、減少醫(yī)療糾紛、全面提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制方法有：（1）大力推行臨床路徑管理工作，加強(qiáng)診療護(hù)理流程優(yōu)化管理。（2）規(guī)范醫(yī)療文書記錄，全面檢查，確保內(nèi)容的準(zhǔn)確、真實(shí)、及時(shí)、完整性。（3）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范管理。（4）督促、落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)本科提出的醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題的整改意見(jiàn)。（5）每月至少一次對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況以及改進(jìn)措施，做好會(huì)議記錄。（質(zhì)控部 丘永明）