現(xiàn)今伴隨著醫(yī)療技術(shù)以及電子信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域也獲得了快速發(fā)展，醫(yī)院檔案的管理模式也由傳統(tǒng)的文書文檔管理模式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄬哟?、多形式的管理模式，對于醫(yī)院檔案的管理而言，運用電子文檔管理模式是一個全新的事物，怎樣進一步提升醫(yī)院的電子檔案的管理水平與管理質(zhì)量，是當前醫(yī)院檔案管理過程當中首先需要解決的一個重要問題。

目前，醫(yī)院檔案管理通常由醫(yī)院行政辦公室所屬的檔案室負責(zé)，一般僅僅負責(zé)管理各種文書、科技、會計以及人事檔案等。醫(yī)療病歷檔案的管理工作則由專門的病案室負責(zé)管理，而那些x線、檢驗檢查、病理切片、影像檢查圖文檔案以及日常網(wǎng)絡(luò)辦公的電子資料檔案則由各自的業(yè)務(wù)科室自行負責(zé)，部分醫(yī)療電子網(wǎng)絡(luò)信息以及電子病歷方面的資料則由信息科負責(zé)，造成檔案管理部門不少，管理比較混亂，職責(zé)無法明確的問題。

醫(yī)院盡管建立了檔案管理制度，然而運行效果卻很不理想，檔案管理意識比較差，很多檔案資料經(jīng)常堆放在醫(yī)生辦公室，沒有及時進行歸檔，造成檔案資料丟失現(xiàn)象比較嚴重。醫(yī)院比較重視專業(yè)技術(shù)的教育與培訓(xùn)工作，而對檔案管理方面的教育與培訓(xùn)工作不太重視，對檔案管理的宣傳工作也有待進一步加強。此外，醫(yī)院電子檔案管理的要求與標準并不明確，造成電子檔案管理制度的制定難以及時跟上，無法滿足現(xiàn)代信息化的檔案管理要求。

此外，檔案缺失、損壞問題比較嚴重?，F(xiàn)階段大部分醫(yī)院的電子檔案資料多南各個科室自行負責(zé)，并沒有進行統(tǒng)一一規(guī)范的管理，再加上電子檔案必須保存在電腦中，各個科室對于網(wǎng)絡(luò)安全、預(yù)防病毒、管理權(quán)限、資料保存等方面難以確保不出現(xiàn)紕漏。此外，醫(yī)院對電— 檔案如何規(guī)范地收集、鑒定、整理等方面的知識非常缺乏，造成檔案缺火、損壞問題比較嚴重。

　　針對于此類問題，可以考慮建立并完善醫(yī)院、檔案室以及各個科室的級檔案管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。對于電子檔案管理的權(quán)限、職責(zé)必須進一步明確，建立統(tǒng)一的管理機構(gòu)、管理制度以及操作保管實施細則。這對有關(guān)部門監(jiān)督與管理電子檔案工作非常有利，并且還能使得各部門的職責(zé)更加明確，同時也能使得電子檔案的管理更加安全可靠、系統(tǒng)而規(guī)范。利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)還可以使電子檔案管理過程中最大限度地實現(xiàn)資源共享。醫(yī)院的電子檔案管理T作能夠?qū)崿F(xiàn)與其余信息管理平行進行，醫(yī)院的信息科對病案統(tǒng)計、圖書資料以及計算機等方面的資料進行管理，而醫(yī)院的綜合檔案室則對各類載體的檔案實施統(tǒng)一管理，并且負責(zé)對醫(yī)院的檔案丁作進行全面監(jiān)督、指導(dǎo)以及檢查，從而使得醫(yī)院的檔案管理職責(zé)更加明確，管理更加到位。

還可制定并完善醫(yī)院的電子檔案管理制度。這對于搞好醫(yī)院電子檔案的管理工作發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，其主要內(nèi)容有制定并完善電子檔案收集以及相應(yīng)的歸檔制度、醫(yī)院電子檔案的有效利用、電子檔案保管制度，保管的有效期限、歸檔范圍等相關(guān)內(nèi)容，同時應(yīng)當將其納入到醫(yī)院的綜合考評中去，制定并完善醫(yī)院電子檔案的動態(tài)管理制度，從而使得電子檔案管理工作更加科學(xué)規(guī)范。

醫(yī)院電子檔案管理工作的成功與否，直接影響到醫(yī)療安全以及檔案信息的準確可靠性，同時也對醫(yī)院的科研、教學(xué)以及檔案的有效利用產(chǎn)生巨大的影響。醫(yī)院必須高度重視檔案管理的軟、硬件的資金投人，配置先進的設(shè)備、設(shè)施(如計算機、刻錄儀器等)、高性能的軟件(如維護網(wǎng)絡(luò)安全的軟件、防火墻、信息加密等)，從而確保醫(yī)院電子檔案的有效運行。

伴隨醫(yī)療技術(shù)、電子信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，使得醫(yī)院電子檔案的管理也獲得了突飛猛進的發(fā)展，岡此，醫(yī)院必須與時俱進，盡快轉(zhuǎn)變電子檔案的管理手段、管理方法和管理理念等，不斷對電子檔案管理T作進行創(chuàng)新，醫(yī)院的檔案管理T作人員也應(yīng)當不斷加強相關(guān)業(yè)務(wù)知識的學(xué)爿，進一步提升自己的綜合素質(zhì)，以符合醫(yī)院電子檔案管理工作的全新要求，以便為搞好電子檔案管理工作做好。（醫(yī)療質(zhì)控部　 尹璇）