精細化管理是現(xiàn)代醫(yī)療機構管理的必然趨勢，要求全院醫(yī)務人員應用全面質量管理的理念，通過對質量管理改進方法及管理工具的學習應用開展持續(xù)改進工作?？剖屹|量與安全管理做為醫(yī)院質量與安全管理的基礎起著承重梁的作用，如何更好的開展科室質量與安全持續(xù)改進工作，方法在不斷探索、推行、再改進中。

近年來，醫(yī)院逐步完善三級質量與安全管理體系的建立，在科室成立了質量與安全管理小組并設立了質控員，由科主任做為質量與安全管理的第一責任人，除對科室的質量日常管理外，每月至少組織一次質量與安全管理活動?；顒涌刹扇‖F(xiàn)場評估、抽查追蹤、訪視病人、查閱病歷等方式，活動內容要涉及病案質量管理、醫(yī)院感染管理、臨床路徑管理、單病種管理、合理用藥（檢查）管理、“三基三嚴”培訓考核管理、醫(yī)療安全（不良）事件管理；出院病人、在院病人、死亡病人的質量與安全管理，各類技術準入、人員資質準入管理，急危重癥患者的管理，圍手術期的管理，患者安全目標的管理，大額醫(yī)療費用患者的管理，住院超30天患者管理，設備管理，消防安全等內容。同時，做為衡量醫(yī)療質量優(yōu)劣的客觀依據(jù)，質量與安全指標尤其是臨床醫(yī)技科室各?？浦笜擞葹橹匾缈剖抑攸c疾病的死亡率，重點疾病與重點手術再入院率，重點手術非計劃重返手術室再次手術率等。科室每月要收集、整理和分析科室質量與安全管理相關指標與數(shù)據(jù)，熟練掌握和靈活運用相關質量管理方法與工具進行科室的質量管理，科室質量與安全管理小組認真記錄每月活動情況，并對上月活動中存在問題的整改情況有效果評價，充分體現(xiàn)所查項目質量與安全的持續(xù)改進。

PDCA循環(huán)是質量與安全持續(xù)改進的核心，在以PDCA循環(huán)原理為指導思想的基礎上，科室應熟練掌握各種質量管理工具目的、意義和用途，以解決科內實際問題為立足點，通過品管圈等小組性質的質量改進活動方式，使科室員工掌握并有效應用科學的質量管理知識及方法，切實解決崗位中發(fā)現(xiàn)的問題，促進科室質量不斷提升。做為科室質量與安全管理的第一責任人，科主任的支持及推行對科室質量與安全管理起關鍵作用，將質量與安全持續(xù)改進活動習慣化、常態(tài)化，積極營造科室精細化管理文化，需共同努力，任重道遠（質量管理部　劉珊）