一、什么是氣溶膠?
氣溶膠是指固體或液體微粒穩(wěn)定地懸浮于氣體介質中形成的分散體系。微粒中含有微生物或生物大分子等生物物質的稱為微生物氣溶膠。微生物氣溶膠分子小,易飄浮在空氣中,大多數可能是病原微生物形成的。感染性氣溶膠在空氣中擴散而污染局部空氣,當工作人員吸入污染的空氣達到一定的數量,便可引起相關感染。
二、哪些操作易引發(fā)氣溶膠?
1.臨床產生氣溶膠的操作:指在患者身上進行的可發(fā)生包括飛沫核在內的各種大小氣溶膠的操作。當某項操作產生高速氣流經過呼吸道粘膜和上皮時,就有可能產生微小氣溶膠。已證實的與呼吸道疾病傳播風險增加有關的引發(fā)氣溶膠的操作有:氣管插管和有關過程(人工呼吸、吸痰)、心肺復蘇、支氣管鏡檢、手術和尸檢。
2.實驗室產生氣溶膠的操作:接種、吸液、注射、離心、解剖,其他如攪拌、振蕩、撞擊、離心、超聲破碎、吹打和敲打、超聲粉碎、打開凍干菌種保存管等操作。
3.口腔科產生氣溶膠的操作:高速手機旋轉,器械清洗。
三、如何防護氣溶膠?
最有效的手段就是防止氣溶膠的生成、擴散、吸入。
1.防止氣溶膠生成:盡可能地減少各種不必要的產生氣溶膠的操作。
2.防止氣溶膠擴散:把感染性物質局限在一個盡可能小的空間內進行操作,使之不與人體直接接觸,并與開放的空氣隔離,避免人的暴露;屏障隔離:實驗室設置必要的緩沖間。對患者進行操作時,可采取必要的環(huán)境控制,如在遠離其他患者且通風足夠的單間進行操作??赡芤痍P注的急性呼吸道疾病患者接受高流量輸氧或無創(chuàng)正壓通氣時,呼氣端口連接一個細菌過濾器,可以減少氣溶膠的排放。
3.防止氣溶膠的吸入:采取必要的個人防護,以防止氣溶膠吸入。個人防護用品應包括保護軀干、手臂、眼鏡、口的用品,以及長袖隔離衣、一次性檢查手套、護目鏡、防護面罩和呼吸防護器等。(院感科 馬璐璐)
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