慢病管理是綜合病區(qū)一項(xiàng)普通卻離不了的工作，大家覺得它有些“小兒科”，可是如果從頭到尾徹底做一遍，你就會發(fā)現(xiàn)這項(xiàng)工作繁瑣無比，而且經(jīng)常遭遇患者的不理解。

有的患者直接問我：“我的病好了，還要吃藥嗎？”

我認(rèn)為，要想將慢病管理做出成績，不能一味趕數(shù)量，更不能因?yàn)榕掠绊懣冃Ф雎再|(zhì)量，而是應(yīng)該一步一個腳印地建好每一份慢病檔案，管理好每一位患者。如要發(fā)放“診療卡”,提高患者的及時復(fù)診率。如按時復(fù)查，及時掌握病情變化，是提高慢病管理質(zhì)量的關(guān)鍵。我們?yōu)槊课话磿r復(fù)查的患者發(fā)一張“診療卡”,患者隨來隨查看，免去掛號排隊煩惱，提高了對高血壓、糖尿病、冠心病患者的復(fù)查率。

比如個體經(jīng)營戶老劉張，血壓高壓達(dá)180,他不但自己不吃藥，還經(jīng)?！敖逃敝車娜耍骸叭嘶疃啻髿q數(shù)都是老天爺定的，該吃就吃、該喝就喝，喝酒就能治療高血壓，酒的度數(shù)越高，降壓效果越好……”

結(jié)果，剛剛47歲他就得了腦血栓，不但生意做不成了，生活還不能自理。經(jīng)過這次住院經(jīng)歷，痛心疾首地說：“大家千萬別學(xué)我，一定要聽從醫(yī)生的管理，醫(yī)生叫吃什么藥就吃什么藥，讓怎么吃就怎么吃?！笨梢姡袝r候“患者說”比“醫(yī)生說”更有說服力。

通過隨診不僅增加了醫(yī)患之間信任，讓患者更加遵從醫(yī)囑，有效地提高了治療效果。鼓勵患者參與，可有效提高控制率。慢性病多是終身性疾病，在漫長的管理過程中，要想提高管理質(zhì)量就必須得到患者的理解和配合。我們通過教會患者自己測量血壓、使用鹽勺等知識，把患者拉進(jìn)來，一起商討治療方案、康復(fù)計劃，讓患者直接參加疾病的管理、治療和療效評價。控制了飲食、加強(qiáng)了鍛煉，不抽煙了、吃鹽少了，血壓就降下來了，使患者真切地感受到科學(xué)就在身邊，在疾病面前自己不再無能為力，從而對戰(zhàn)勝疾病充滿了信心。同時也使患者深切體會到慢病管理的艱辛和愉悅，從而使整個管理過程變得生機(jī)勃勃、充滿樂趣。（綜合病區(qū) 陳貴發(fā)）