抗生素作為治療各種細(xì)菌感染或致病微生物感染類疾病的有效藥物,在臨床上得以廣泛使用,但是兒童處于一個(gè)特殊群體范圍,組織、器官發(fā)育尚不完全,因此不是各類抗生素都是適用的。
氨基糖苷類:如阿米卡星、慶大霉素,此類抗生素毒性與服藥劑量和時(shí)程有關(guān),也隨藥物不同而異,甚至在停藥以后,也可出現(xiàn)不可逆的毒性反應(yīng)。在兒童和老人更易引起。最顯著的毒性反應(yīng)表現(xiàn)在耳毒性與腎毒性。耳毒性的損害主要為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、聽力減退或耳聾等;腎毒性的損害主要為出現(xiàn)蛋白尿、血尿,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎功能降低。
四環(huán)素:如四環(huán)素、多西環(huán)素,能與新形成的骨、牙中的鈣結(jié)合,引起牙釉質(zhì)發(fā)育障礙和變黃,使牙呈黃棕色或深灰色,即所說的“四環(huán)素牙”。8歲以下兒童禁用。亦可引起骨骼畸形、骨質(zhì)生成一直和嬰幼兒骨骼生長抑制,造成暫時(shí)性的生長障礙。
氯霉素:此藥對(duì)骨髓有抑制作用,嚴(yán)重的可引起再生障礙性貧血,早產(chǎn)兒和新生兒因不能有效使氯霉素脫毒,且腎臟排泄功能尚未發(fā)育完善,導(dǎo)致氯霉素蓄積,出現(xiàn)“灰嬰綜合癥”。
喹諾酮類:即沙星類,此類藥物可引起兒童關(guān)節(jié)軟骨損害,影響骨骼生長發(fā)育,禁用于18歲以下患者。
磺胺類:如復(fù)方新諾明,可將膽紅素從白蛋白結(jié)合狀態(tài)置換出來,新生兒應(yīng)用磺胺藥可引起核黃疸,因此新生兒禁用。(藥學(xué)部 簡(jiǎn)榕)
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