很多老年人都知道高血壓會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)，高血脂容易引起心肌梗死，在門診常常看到很多老人家都會(huì)定時(shí)來醫(yī)院測血壓，測血脂，堅(jiān)持定期服藥。而引起老年人骨折的殺手——骨質(zhì)疏松卻被忽視了。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)，美國國家健康和營養(yǎng)調(diào)查（NHANES Ⅲ，1988—1994年）結(jié)果表明，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量，50歲以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折，一旦患者經(jīng)歷了第一次骨質(zhì)疏松性骨折，繼發(fā)性骨折的危險(xiǎn)明顯加大。中國老年人居于世界首位，現(xiàn)有骨質(zhì)疏松癥患者9000萬，占總?cè)丝诘?span>7.1 %。隨著社會(huì)老齡化的進(jìn)程，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈上升趨勢，預(yù)計(jì)到2050 年將增加到2.21億，那時(shí)全世界一半以上的骨質(zhì)疏松性骨折將發(fā)生在亞洲，絕大部分在中國。有學(xué)者對1995—1996年美國骨質(zhì)疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年發(fā)生數(shù)進(jìn)行調(diào)查顯示，每年發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折150萬次，其中椎體骨折70萬次，腕部骨折20萬次，髖部骨折30萬次，其它骨折30萬次，高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的發(fā)生數(shù)。嚴(yán)重?fù)p害老年人身心健康。

骨質(zhì)疏松是多種原因引起的以單位體積內(nèi)骨量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。主要的臨床表現(xiàn)有這些：

1.疼痛，經(jīng)常見到一些老年人腰酸背痛無法站立無法躺下，兒女們都以為是父母辛苦了大半輩子勞累所致，殊不知骨頭鈣的流失量已經(jīng)超過了30%。疼痛是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。

2.身長縮短、駝背，多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。

3.骨折，這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

4.呼吸功能下降，胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

由此可見防治骨質(zhì)疏松關(guān)鍵在于預(yù)防，日常生活中應(yīng)注意：（1）健康的飲食，常吃含鈣量豐富的食物如排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發(fā)菜、木耳、桶柑、核桃仁等，足夠的蛋白質(zhì)可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等，供給充足的維生素D及C，應(yīng)多吃新鮮蔬菜如莧菜、香菜、小白菜還要多吃水果。小時(shí)候看媽媽煮排骨湯的時(shí)候往往會(huì)抓一把黃豆倒幾滴醋一起煲也是補(bǔ)鈣的不錯(cuò)選擇。（2）積極的生活方式，骨質(zhì)疏松好發(fā)于腰椎、髖部、腕骨、指骨及跟骨。適當(dāng)?shù)纳⒉健⑴懿?、爬樓梯十分有益，?dāng)然在運(yùn)動(dòng)過程中要謹(jǐn)防跌倒，老年人跌倒容易引起骨折等嚴(yán)重后果。還有不抽煙、少喝酒、保持愉快的心情都能給預(yù)防骨質(zhì)疏松加分。（3）規(guī)律的日照，每天在柔和的陽光中照曬不少于十分鐘，充足的光照會(huì)對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用，但應(yīng)當(dāng)避免強(qiáng)紫外線強(qiáng)烈的陽光照射。

當(dāng)發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)應(yīng)盡早咨詢骨科醫(yī)生，積極治療。

關(guān)愛老年人，關(guān)注骨質(zhì)疏松，專家建議每天喝一瓶牛奶、曬十分鐘太陽、多走20分鐘路、不吸煙、不酗酒，中老年人每年定期進(jìn)行骨密度檢測，有病早治，無病早防。（骨科二區(qū)　孫進(jìn)）