多少人曾愛(ài)慕你們歡暢的青春，美麗的容顏。而我，卻只是深深地羨慕著，你們擁有的健康膝蓋……

當(dāng)師兄建議我分享這個(gè)故事時(shí)，我的內(nèi)心是拒絕的！但是，為了康復(fù)偉大事業(yè)的崛起，覺(jué)悟如此之高的我決定，還是“忍痛”來(lái)跟大家分享那一段心酸史吧。

這是一個(gè)悲傷的故事。正常來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)的正確打開(kāi)方式，大概是這樣的：

然而，我的運(yùn)動(dòng)畫風(fēng)，偏偏是這樣的：

錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)方式常常是引起運(yùn)動(dòng)損傷的隱藏殺手，而我，就是一個(gè)活生生的例子……

前交叉韌帶斷裂損傷是膝關(guān)節(jié)較多見(jiàn)的損傷之一，ACL重建手術(shù)也是現(xiàn)階段治療的最成熟的方法。

人常道，傷筋動(dòng)骨一百天，更何況還做了手術(shù)呢？

但在新時(shí)代，像我們這樣專業(yè)的康復(fù)治療師團(tuán)隊(duì)，為了打破這種局面而誕生了！傷筋動(dòng)骨一百天等傳統(tǒng)觀念，已經(jīng)逐漸被一種“加速康復(fù)”的醫(yī)學(xué)理念所超越！

所謂的早期康復(fù)，到底可以早到什么時(shí)候呢？其實(shí)，術(shù)前我們就需要介入康復(fù)了。通過(guò)術(shù)前康復(fù)消除腫脹，以及幫助恢復(fù)正常步態(tài)等，都是為減少術(shù)后關(guān)節(jié)粘連做的準(zhǔn)備。手術(shù)后，在麻藥消退之后就可進(jìn)入圍手術(shù)期康復(fù)階段。一個(gè)優(yōu)秀的外科手術(shù)，必須要有一個(gè)優(yōu)秀的后期康復(fù)與之相輔相成。

回憶篇一：術(shù)前康復(fù)

●消除腫脹：冰敷、超短波、肌內(nèi)效貼等淋巴回流措施。

●緩解疼痛：冰敷、理療。

●正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度：足跟下墊毛巾卷被動(dòng)伸膝蓋，主動(dòng)/輔助下屈伸練習(xí)。

●正常步態(tài)：支具固定下進(jìn)行部分負(fù)重以及漸進(jìn)性步態(tài)訓(xùn)練以恢復(fù)正常步態(tài)。

●正確術(shù)前教育：如何正確穿戴支具，術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，選擇最佳手術(shù)時(shí)期（消腫后）。

【注意事項(xiàng)】避免熱敷，步行需戴支具避免旋轉(zhuǎn)、減速、加速等運(yùn)動(dòng)。

回憶篇二：圍手術(shù)期 炎癥水腫期（0~2周）

●強(qiáng)制被動(dòng)伸直：佩戴支具并控制在伸直位零度！防止術(shù)后粘連引起伸直障礙。

●控制術(shù)后腫脹：冰敷、超聲波治療、超短波治療、踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力繃帶、肌內(nèi)效貼等。

●關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：髕骨各個(gè)方向松動(dòng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)漸進(jìn)訓(xùn)練0到90°（下床必須0°）。

●早期漸進(jìn)性負(fù)重：鼓勵(lì)患者第二天可下床，防止肌肉抑制無(wú)力，早期給予扶拐狀態(tài)下無(wú)痛漸進(jìn)性負(fù)重。

●防止股四頭肌抑制：理療電刺激，支具固定0°位下的股四頭肌等長(zhǎng)收縮，花式正側(cè)后抬腿。

【注意事項(xiàng)】避免伸膝動(dòng)作，避免熱敷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立及行走，行走必須持拐且支具0°。

回憶篇三：術(shù)后早期 組織機(jī)化期（2~6周）

●活動(dòng)度訓(xùn)練：床邊垂腿，被動(dòng)活動(dòng)達(dá)0~125°，訓(xùn)練時(shí)可選用護(hù)膝控制關(guān)節(jié)腫脹。

●進(jìn)一步控制腫脹：訓(xùn)練完冰敷、站立位踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力繃帶、肌內(nèi)效貼、理療。

●恢復(fù)正常步態(tài)：支具打開(kāi)0~50°并進(jìn)行正常步態(tài)練習(xí)（持拐至漸進(jìn)性脫拐）。

●肌力訓(xùn)練恢復(fù)肌圍度：蹬踏練習(xí)、靠墻半蹲練習(xí)、漸進(jìn)性抗阻練習(xí)。

●上樓梯練習(xí)：開(kāi)始學(xué)習(xí)上樓梯練習(xí)（10CM至20CM）訓(xùn)練關(guān)節(jié)穩(wěn)定性以及靈活性。

【注意事項(xiàng)】訓(xùn)練完必須冰敷！進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練以及抗組訓(xùn)練時(shí)必須由康復(fù)治療師指導(dǎo)進(jìn)行閉鏈運(yùn)動(dòng)，早期活動(dòng)度避免迅速加大需循序漸進(jìn)無(wú)痛或少痛范圍內(nèi)進(jìn)行。

回憶篇四：術(shù)后中期 功能重塑期（6~14周）

關(guān)節(jié)在手術(shù)一瞬間則失去了原有的關(guān)節(jié)負(fù)壓產(chǎn)生關(guān)節(jié)不穩(wěn)狀態(tài) 故術(shù)后本體感覺(jué)重建則顯得額外重要。

●恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度：完全恢復(fù)無(wú)痛關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免關(guān)節(jié)粘連。

●完全負(fù)重：完成單腿負(fù)重，繼續(xù)蹬踏、靠墻半蹲等抗阻訓(xùn)練。

●ADL能力訓(xùn)練：較好完成上下樓梯，較好進(jìn)行家庭性訓(xùn)練如站立洗澡等。

●本體感覺(jué)訓(xùn)練：平衡儀訓(xùn)練，最大限度恢復(fù)單腿穩(wěn)定性以及不同支撐面以及空間上關(guān)節(jié)的適應(yīng)性，最大限度恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。

●平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練：安全走過(guò)坑洼路面，平衡板保持穩(wěn)定，較好完成一字步、米字步、弓箭步訓(xùn)練。

【注意事項(xiàng)】訓(xùn)練和功能活動(dòng)必須在治療師指導(dǎo)并保護(hù)下進(jìn)行，必須在無(wú)痛或少痛范圍內(nèi)進(jìn)行，在恢復(fù)一定肌力以及穩(wěn)定性之前禁止跑跳等活動(dòng)。

這個(gè)時(shí)候已經(jīng)已經(jīng)差不多一百天，若跟著傳統(tǒng)思想走，現(xiàn)在才能開(kāi)始走動(dòng)。而“快速康復(fù)”的應(yīng)用，已幫助我恢復(fù)了相當(dāng)大的身體功能，還避免了許多肌肉萎縮引起的無(wú)力，關(guān)節(jié)粘連引起的疼痛等。

暢想篇：手術(shù)后期 恢復(fù)運(yùn)動(dòng)期（14周以后）可以開(kāi)始運(yùn)動(dòng)

●無(wú)痛跑步：載安全、無(wú)痛條件下開(kāi)始慢跑訓(xùn)練等。

●最大限度恢復(fù)日常生活能力：日常生活能力達(dá)到無(wú)障礙。

●完成一定跳躍能力等：逐漸恢復(fù)雙側(cè)跳躍相似度。

●恢復(fù)專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)：逐漸恢復(fù)籃球等專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。

【注意事項(xiàng)】注意熱身，注意規(guī)范運(yùn)動(dòng)，注意合理運(yùn)動(dòng)，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷！

生命在于運(yùn)動(dòng)，但也應(yīng)且行且珍惜。運(yùn)動(dòng)損傷并不可怕，惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心運(yùn)動(dòng)治療部為您提供最全面、最系統(tǒng)、最科學(xué)的康復(fù)方案，讓您愈動(dòng)愈樂(lè)！上述康復(fù)方案請(qǐng)?jiān)趯I(yè)治療師指導(dǎo)下完成。

惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心運(yùn)動(dòng)治療部方向以腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等神經(jīng)病變；運(yùn)動(dòng)損傷肌骨疾?。活i肩腰腿痛等痛癥；骨質(zhì)疏松癥；面癱、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾??；骨折術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛與功能障礙、手外科術(shù)后等疾病后遺留的各種功能障礙等。集各類神經(jīng)損傷評(píng)估、懸吊診療系統(tǒng)、動(dòng)靜態(tài)平衡評(píng)估系統(tǒng)、SFMA運(yùn)動(dòng)損傷評(píng)估系統(tǒng)、減重天軌治療系統(tǒng)等全面康復(fù)評(píng)定及治療。

惠州三院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心設(shè)門診、康復(fù)治療區(qū)、神經(jīng)康復(fù)區(qū)、骨科康復(fù)區(qū)。治療區(qū)設(shè)運(yùn)動(dòng)治療區(qū)、作業(yè)治療區(qū)、言語(yǔ)吞咽治療區(qū)、物理因子治療區(qū)、針灸治療區(qū)、正骨推拿治療區(qū)、兒童康復(fù)區(qū)、盆骶康復(fù)區(qū)、心肺康復(fù)治療區(qū)等；康復(fù)病區(qū)環(huán)境舒適、整潔、設(shè)有床位105張。（康復(fù)醫(yī)學(xué)科 張金鵬）