偶然聽到幾個中學(xué)生的對話:“你怎么走路的時候,兩個肩膀左晃右晃一高一低的像只企鵝……”
企鵝憨態(tài)可掬是最古老的一種游禽,翅膀雖退化不能飛翔,海洋中卻行動自如,常常能獲得人們“可愛”的褒獎。可人比企鵝,卻會顯出一點(diǎn)嘲笑的意味,在生活中,不少人會無意中發(fā)現(xiàn)自己走路時也有“企鵝肩”。其實(shí)這很可能是一種病——脊柱側(cè)彎!
許多人只是輕度的脊柱側(cè)彎,外觀并沒有明顯畸形,也沒有明顯的不適而容易忽略。所以大多數(shù)人不會主動接受治療,當(dāng)行走姿勢異樣或腰背酸痛時才會引起注意。
什么是脊柱側(cè)彎?
脊柱側(cè)彎是常見的骨科疾病,顧名思義,就是脊柱向側(cè)方彎曲。正常人的脊柱從正面看是直的,因為人是左右對稱的,而脊柱側(cè)彎患者的脊柱從正面看是呈字母“C”形或是“S”形的。國際脊柱側(cè)凸學(xué)會(SRS)對脊柱側(cè)彎的定義是:Cobb角大于10度!
人體的脊椎共24塊(成年人),上連顱骨,中部與肋骨相連,下端和髖骨組成骨盆。脊柱側(cè)彎就好比幼兒園的小朋友一個個排著隊,總有一些熊孩子不按秩序排隊,向左或向右偏離,導(dǎo)致隊伍彎曲。脊柱側(cè)彎是一個帶有幅度的脊柱畸形,同時還會出現(xiàn)肋骨左右高低不等平、骨盆的旋轉(zhuǎn)傾斜畸形、椎旁的韌帶和肌肉異常等。
一般而言,Cobb角大于10度且小于20度稱為輕度脊柱側(cè)彎,大于20度小于50度并無其他并發(fā)癥屬于中度,而大于等于50度或者肺活量小于等于40%屬于重度!
脊柱側(cè)彎有什么表現(xiàn)?
脊柱側(cè)彎最常發(fā)生在上背(胸椎區(qū)域)與下背(腰椎區(qū)域)之間,還有可能只在上或下背發(fā)生側(cè)彎。
我們的內(nèi)臟器官都被一些纖維組織構(gòu)成的堅韌包裹著,附掛固定在脊柱、肋骨或骨盆上,如果所附著的骨架發(fā)生移位、錯位,則會造成許多胸腔和腹部內(nèi)臟的功能障礙。體態(tài)上會出現(xiàn)歪脖子、高低肩、女性乳房大小不一,經(jīng)期腰酸痛加重,后背一高一低,兩側(cè)腰弧線不一,骨盆高底不一樣及長短腿。
脊柱側(cè)彎是如何造成的?
大研究方向主要分析為遺傳因素影響、生物力學(xué)影響、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)異常影響。但生活中不良姿態(tài)是導(dǎo)致特異性脊柱側(cè)彎的原因之一,因為不良姿態(tài)讓脊柱承受的壓力不均衡,導(dǎo)致骨骼形態(tài)發(fā)生變化,同時會影響肌肉的長度和張力。
脊柱側(cè)彎的高發(fā)人群有哪些? 在我國,脊柱側(cè)彎的病人超過300萬人,80%在10歲至15歲發(fā)病!其中脊柱側(cè)彎在20度,男女比例為1:5;達(dá)到30度以上男女比例為1:10,由此數(shù)據(jù)可以看出,女生患脊柱側(cè)彎風(fēng)險相對于男生較高。
脊柱側(cè)彎是一種嚴(yán)重影響孩子骨骼正常發(fā)育的軀體畸形疾病。據(jù)不完全統(tǒng)計,我國每年遞增的30萬脊柱側(cè)彎病患人群中,超過半數(shù)為青少年!
如何檢查出脊柱是否側(cè)彎?
1.簡單的檢查:兩足并攏戰(zhàn)立,膝伸直,腰前屈,雙手并齊,兩臂下垂,從后面及側(cè)面觀察腰部、背部兩側(cè)是否對稱等高。站立時觀察是否一側(cè)肩膀比另一側(cè)高、一側(cè)后背隆起、腰部一側(cè)有皺褶、一側(cè)髖部比另一側(cè)高、兩側(cè)下肢不等長等。
2.X線、CT正側(cè)位拍攝及MRI的檢查:可以準(zhǔn)確查出脊柱的彎曲狀態(tài),看脊柱上突出一個一個點(diǎn)的脊突連線和頸椎中線及恥骨聯(lián)合是否成一條直線。
脊柱側(cè)彎如何治療?
在治療上,一般以Cobb角的大小、年齡、內(nèi)臟是否壓迫等方面,進(jìn)行治療方案的選擇。 Cobb角20°以內(nèi),以康復(fù)治療為主,定期復(fù)查;cobb角20~40°之間,無內(nèi)臟壓迫癥狀者,以康復(fù)治療+支具預(yù)防為主,定期復(fù)查! Cobb角40°以上,青春期未結(jié)束,角度增加較快或有內(nèi)臟壓迫癥狀者,以手術(shù)治療為主,配合康復(fù)治療和支具固定,定期復(fù)查!
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